Что происходит в женском организме? Йога для беременных.

16 акушерская неделя - это 14 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 16 неделя от начала последней менструации. Малыш уже настолько подрос, что уже с большой вероятностью можно определить кто у вас родится, мальчик или девочка.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Маленькие ручки постоянно пытаются схватиться за ножку, другую ручку или пупочный канатик. Не волнуйтесь, пупочные вены канатика надёжно защищены специальной слизистой плёнкой. Малыш не способен их повредить или случайно пережать. А если у вас не просто беременность, а беременность двойней - 16 недель, это срок, когда малыши в утробе начинают активно «общаться», хватая друг друга. Одновременно совершенствуется и мышечная система - постоянно разгибая коленные, локтевые, тазобедренные суставы малыш тренируется. Сразу после рождения кроха не сможет двигаться в таком интенсивном темпе, как сейчас, ведь, как известно, в воде совершать движения намного легче.

Органы, которые были заложены ранее, активно работают и при этом очень быстро развиваются. Все органы и системы активно работают, сердце перекачивает кровь, печень выполняет функции пищеварения. В тренировочном режиме работают желчный пузырь, желудок и кишечник. В кишечнике появляется первородный кал, состоящий из желчи и имеющий темно-зеленый цвет. Работа почек и мочевого пузыря координируется. Мочеиспускание плода в околоплодные воды происходит примерно каждые пятнадцать минут. В это же время у плода в крови появляется гемоглобин, такой же, как у взрослого человека, однако его содержание очень низко. Только к родам оно приблизиться к 30%.

Как выглядит ребенок

На шестнадцатой неделе беременности у плода продолжается активный рост костей конечностей, ножки и ручки все больше вытягиваются в длину.

На сроке 16 недель беременности малыш уже прямо держит головку, у него сформированы мышцы лица, и он непроизвольно подмигивает, хмурится и открывает ротик. Ваш малыш бойко прибавляет в весе. Его тельце стало более пропорциональным, хотя на фото видно, что голова у него еще достаточно большая. На голове появились пока белёсые волосики. Скоро волосяные фолликулы начнут продуцировать пигмент, и ваш ребёнок приобретёт определённый природой цвет волос.

Он умеет растопыривать пальчики, сосать большой палец, двигать головкой, совершать глотательные движения и уже владеет основными мимическими движениями. Благодаря активной поставке питательных веществ и насыщенности околоплодных вод плод стремительно развивается. Половые органы уже хорошо развиты, и на УЗИ уже можно определить пол с высокой вероятностью.

Размер плода сейчас составляет около 14–16 сантиметров, речь идет о расстоянии от темени до копчика. Вес малыша уже превышает 100 грамм.

Развитие плода

• Кальция уже достаточно для формирования косточек, образовались суставы ног и рук, и начался процесс затвердения костей.


• Тело и лицо полностью покрыты пушком (лануго).


• Кожа ребенка еще очень тонкая, и сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.


• Уже можно определить пол будущего ребенка.


• Малыш много двигается и сосет палец, хотя женщина может еще этого и не ощущать.


• Грудная клетка плода совершает дыхательные движения, а его сердечко бьется в два раза быстрее маминого.


• Пальчики уже приобретают свой кожный неповторимый рисунок.


• Ноготки сформированы - длинные и острые.


• Мочевой пузырь освобождается каждые 40 минут.


• Вес малыша достигает от 75 до 115 гр.


• Рост - около 17 см.


• Движения ребенка становятся более скоординированными. Малыш уже может совершать глотательные движения, сосать, поворачивать голову, потягиваться, плеваться, зевать и даже пукать. А также сжимать пальцы в кулачки и играться ножками и ручками.


• Пуповина прочная и эластичная, способная выдержать нагрузку до 5–6 кг. Ее длина к 16-ой неделе беременности составляет уже 40–50 см, а диаметр - около 2 см.


• Нейроны (нервные клетки) активно набирают рост. Их количество каждую секунду увеличивается на 5000 единиц.


• Кора надпочечников составляет 80 процентов всей массы. Они уже производят нужное количество гормонов.


• Начинается работа гипофиза, становится заметнее управление нервной системы организмом малыша.


• У девочек на сроке 16 недель беременности опускаются в область малого таза яичники, сформированы фаллопиевы трубы, матка и влагалище. У мальчиков наружные половые органы сформированы, но яички еще находятся в брюшной полости.


• Дыхание малыша еще пока осуществляется через плаценту.


• Функция пищеварения добавляется к уже имеющейся функциям печени.


• В крови плода присутствуют эритроциты, моноциты и лимфоциты. Начинает синтезироваться гемоглобин.


• Малыш уже реагирует на голоса близких людей, слышит музыку и звуки.


• Ушные раковины и глаза располагаются на своем месте, веки разделяются, прорисовывается форма носа и уже появляются брови и реснички.


• Подкожная клетчатка еще до конца не развита, тело малыша покрыто белой смазкой, защищающей его до самых родов.


• На 16 неделе беременности начинает свое формирование голосообразующий аппарат, но издавать звуки малыш сможет только после рождения


• Сердце работает с частотой 140–170 ударов в минуту.

Что происходит в организме женщины

На этом сроке уже отчетливо ясно всем окружающим, что женщина беременна. Особенно если беременность вторая, то живот выдается вперед еще и на более ранних сроках. А при первой - связки живота и мышцы матки находятся в нерастянутом упругом состоянии, поэтому животик может быть не так хорошо виден. Главное, что мамочка его ощущает. Матка на 16-ой неделе беременности располагается по центру между пупком и лобковой костью, по мере роста вызывая растяжение и утолщение связок.

С ростом живота во внешности женщины происходят и другие яркие изменения. Чем больше растет живот, тем лучше становится видна темная полоска, разделяющая его на две половинки от пупка. Это происходит из-за пигмента меланина, который накапливается на протяжении беременности в коже. Также такой пигмент может проступать на щеках, лбу, вокруг глаз, переносице на протяжении всей беременности. Это совершенно не страшно - после родов исчезнет коричневая полоска, а также все пигментные пятна, приобретенные за беременность.

На шестнадцатой неделе беременности вы можете почувствовать первые шевеления, а соответственно пережить и первые волнующие эмоции.

Матка расширяется, и количество околоплодной жидкости составляет уже в объеме около 250 мл.

Гормоны оказывают влияние на слизистую, вызывая ее набухание, слизистая носа не исключение. Именно поэтому у беременных часто встречается заложенность носа.

Начинается активная работа молочных желез, грудь становится чувствительной, набухает. Из-за усиления кровотока проступает венозный рисунок.

Во время чистки зубов может появиться кровь, это тоже действие гормонов, а именно и прогестерона. Эти гормоны делают десна уязвимыми к бактериям, именно поэтому и появляется их воспаление.

Полезно знать

На деснах могут образоваться крошечные узелки, чувствительные к прикосновениям и начинающие кровоточить при чистке зубов. Эти узелки, получившие название «пиогенной гранулемы» (или «опухоли беременности»), не должны вызывать у вас беспокойства; они исчезают вскоре после родов. Если они вызывают у вас дискомфорт, то зубной врач может дренировать или удалить их.

Некоторых женщин может беспокоить онемение и покалывание рук - туннельный синдром запястья, зуд в области живота, стоп и ладоней.

Отек пальцев, лица и лодыжек - не исключение для этого срока беременности. Но следует быть внимательной к слишком быстрому набору веса - он может быт симптомом преэклампсии.

Вы набрали от 2,2 до 4,5 кг веса. Матка увеличивается в размерах, и у вас возникает тянущее ощущение внизу живота - это происходит из-за растяжения связок. Обычно эта боль проходит сама собой, однако у вас может появиться боль в пояснице из-за увеличивающихся нагрузок.

Мочеиспускание нормализуется, чего не скажешь о работе кишечника - его работа осложняется вялостью мышечной стенки. Запоры создают угрозу выкидыша, являются фактором развития геморроя - следует внимательней отнестись к вопросу питания и регулярного опорожнения кишечника.

На шестнадцатой неделе беременности может измениться и характер выделений. У некоторых женщин они становятся белесого цвета, а обильность немного увеличивается. Это совершенно нормально, такие выделения соответствуют норме. В целом, на этом сроке беременности выделения должны быть однородными, не доставлять неприятных ощущений в виде жжения и боли, а также не сопровождаться болезненностью в области живота.

И да, с большой долей вероятности токсикоз покинул вас! Наслаждайтесь своим состоянием!

Живот

Ваш животик растет не по дням, а по часам! С каждым днём вы все больше замечаете, что он становится больше! Если вы ожидаете двойню, то на данном сроке ваша матка будет значительно больше, чем у женщин, ожидающих одного малыша. Соответственно и живот будет расти гораздо быстрее.

Видеоблог

С 16 недели беременности ваш животик уже довольно хорошо видно, и вам вероятно хочется сменить свой гардероб. В нем уже должны появиться брюки с эластичным поясом или комбинезон, уютное платье, правильные колготки. Лучше если вы будете носить специальное нижнее белье для беременных, которое состоит из натурального хлопка, и не будет надавливать живот. Вещи должны быть просторными и не сдавливающими. Возможно вам стоит пересмотреть свое отношение к обуви на каблуках.

16 неделя беременности - это срок, когда плоду требуется много кальция для роста костной ткани, и если вы не будете употреблять в пищу достаточное количество этого микроэлемента, то будьте готовы к появлению кариеса. Для профилактики дефицита кальция обязательно включите в свой рацион молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр и др), орехи (особенно богаты кальцием арахис и миндаль), сухофрукты и рыбу. В день достаточно съедать 100 г сухофруктов и 2 бутерброда с сыром или выпивать 3 стакана кефира.

При запорах - попробуйте выпивать за час до еды стакан негазированной минеральной воды и добавьте в свой рацион свежих овощей и фруктов. Сведите к минимуму употребление мучных изделий и постарайтесь съедать каждый день 100 г смеси из кураги. Питайтесь правильно!

В рационе обязательно должны присутствовать углеводы, белки и жиры для полноценного питания ребёнка. Дефицит белка приводит к выкидышам, анемии и патологиям в развитии ребёнка. Недостаток жиров станет причиной неправильного развития нервной системы малыша. Недостаточное количество углеводов снижает обменные процессы и увеличивает риск гибели плода. Старайтесь употреблять полезную пишу, а не только вкусную. Блюда желательно балансировать по консистенции, ведь твёрдая пища может привести к запору.

Если вы переживаете, что вам не удается почувствовать шевеления малыша, попробуйте лечь на спину, замереть и прислушаться к своим ощущениям. Возможно через несколько минут вы, возможно, почувствуете, как будто бабочка порхает у вас в животе.

Как можно чаще в течение дня, женщина должна ложиться горизонтально, без подушки, чтобы разгрузить свою устающую спину и помочь сердцу и сосудам правильно распределить весь объём крови в организме. Лёжа можно слушать красивую музыку, релаксировать, разговаривая с малышом - ему, безусловно, тоже понравятся такие паузы отдыха, и он ответит на них благодарными нежными толчками в стенку матки.

На таком сроке многие семьи переживают о том, как пройдут роды, какими они будут родителями. Это естественно. Если у вас есть время, где женщины с таким же сроком как у вас обсуждают свою беременность, делятся опытом, а потом и воспитывают своих малышков вместе!

Поскольку животик заметно подрос, необходимо пересмотреть позы для сна. От положения на животе стоит отказаться совсем, так как плод может при этом испытывать дискомфорт. Сон на спине также нежелателен, ведь растущая матка начинает давить на сосуды, которые расположены позади нее, и может возникнуть обморок. Лучше всего спать на левом или правом боку. Удобное положение помогут принять специальные подушки для беременных, которые продаются в магазинах для будущих мам. Если вы не приобрели еще себе эту подушку - сейчас самое время!

Если на протяжении беременности сексуальная жизнь родителей прерывалась, потому что мамочка могла себя плохо чувствовать или испытывать недомогание на первых месяцах беременности, то сейчас и весь второй триместр, достаточно благоприятное время для занятий любовью. Если врачами не указаны какие-либо противопоказания, то интимная жизнь сейчас может быть очень интересная. Ощущения обоих партнеров благодаря изменениям в строении половых органов женщины будут яркими и новыми. Только стоит подобрать удобные позы для секса, так как животик уже достаточно ощутимых размеров, а любое давление на него крайне нежелательно.

Йога для беременных

Урок номер 5. Перевернутые позы. Их важность.

Опасности

Нужно помнить, что прерывание может случиться, так же как и на любом другом сроке, поэтому будьте внимательны к любого рода выделениям и боли.

Полезно знать

Растущая матка, способствует постепенному изменению угла наклона таза, это может вызывать боли в пояснице. Но боли в пояснице могут быть симптомом выкидыша, поэтому об этом необходимо обязательно сообщить своему врачу.

Наибольшую опасность представляют собой тянущие, ноющие, схваткообразные боли внизу живота: такие боли почти стопроцентно указывают на повышенный тонус матки. При появлении таких болей необходимо прилечь и расслабиться, а, если боли продолжаются более 2–3 часов - обязательно отправляться к врачу, а еще лучше, вызывать бригаду скорой, чтобы не оттягивать во времени медицинскую помощь и не усугублять ситуацию.

Также боли в животе могут быть результатом нарушений функции пищеварительной системы: болезненность живота вызывают запоры, повышенное образование газов, вздутия. И поэтому тоже правильно составленные рацион питания во время беременности - необходимость.

На таком сроке угрозу может составлять по прежнему:

• истмико-цервикальная недостаточность,


• первичная плацентарная недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность - при такой патологии шейка матки укорачивается и может не удержать плод. Для коррекции такого состояния используют акушерские пессарии (специальное кольцо, которое принимает вес ребенка на себя, разгружает шейку и препятствует ее раннему раскрытию).

Первичная плацентарная недостаточность - это состояние может сопровождаться задержкой роста плода. Чаще всего причиной первичной недостаточности являются не факторы внешней среды, а изменения внутри матери (ферментативная, сосудистая недостаточность).

Анализы

На 16 неделе беременности наступает время для сдачи еще большего количества анализов, чем в предыдущие недели. К уже обычным (анализу мочи, контролю веса, измерению давления, прослушиванию работы сердца плода) также добавятся еще и анализы крови (АФП, ХГЧ, НЭ) - Тройной тест скрининга для определения наличия дефектов и развитии плода. Такое исследование крови позволяется с большой вероятностью определить хромосомные отклонения, провоцирующие, например, черепно-мозговую грыжу, синдром Дауна, анэнцефалию, порок развития позвоночника. Однако результаты анализов, полученные на этом сроке беременности, не могут являться окончательным диагнозом. Для полной уверенности следует пройти дополнительные исследования.

Полезно знать

«Тройной тест» (пренатальный скрининг II триместра, биохимический скрининг II триместра) - исследование направлено на выявление пороков развития плода. На анализ берут кровь из вены, где определяют уровень хорионического гормона человека (ХГЧ), альфафетопротеина (АФП) и эстриола (Э3). Данное исследование позволяет только предположить пороки развития. Для подтверждения диагноза нужны специальные обследования.

Если женщина находится в группе риска, то есть её возраст больше 35 лет и/или если есть родственники с генетическими заболеваниями, или по итогам анализов выявлена возможность патологии, или предыдущий опыт был неудачным, было рождение ребенка с патологией, или прерывание беременности на позднем сроке. Врач порекомендует процедуру амниоцентеза. Процедура заключается в том, что с помощью иглы прокалывают живот над маткой и из матки делают забор амниотической жидкости. Весь этот процесс контролируется с помощью УЗИ. Процедура безболезненная, так как зоны прокола обезболивают. Такая процедура небезопасна, есть вероятность выкидыша от 0,5 до 3%. Из-за этого беременная женщина сама решает, делать ли ей эту процедуру или нет, то есть от такой процедуры вы может отказаться.

Полезно знать

Амниоцентез - это биохимическое исследование амниотической жидкости (жидкости, которая окружает плод в утробе матери) для выявления кислородного голодания плода и определения пороков его развития. Околоплодные воды (от 3 до 30 мл) получают путем прокола передней брюшной стенки, матки и амниона (защитный пузырь с жидкостью, в которой находится плод). Вместе с жидкостью во время амниоцентеза берут и слущенные клетки плода, по которым специалисты судят о наличии или отсутствии генных мутаций.

УЗИ

В 16 недель на УЗИ уже можно точно определить пол ребеночка, если повезет и он не повернется к своим родителям попой.

Это интересно

Только 64 процента будущих мам в Европе хотят знать пол своего ребенка. Узнавать пол заранее, все равно что открывать подарок до рождества.

Чаще всего второе плановое УЗИ происходит во втором триместре беременности. В 16 недель женщине, необходимо сдать ряд обязательных анализов, среди которых анализы на гормоны и всевозможные инфекции, чтобы удостовериться, что с ее будущим малышом все в порядке. Во время УЗИ делаются основные измерения плода, и оценивается диагностика его развития.

Для диагностики нормального темпа развития плода измеряются:

• Бипариентальный размер (БПР) - поперечный размер головки малыша, который на этом сроке беременности варьирует в пределах 31–37 мм.


• Окружность головки (ОГ) - важный размер для определения срока беременности. На 16 неделе этот размер равняется 112–136 мм.


• Окружность живота плода (ОЖ) составляет 88–116 мм.


• Длина плечевой кости (ДП) варьирует в пределах 15–21 мм.


• Длина бедра (ДБ) - варьирует в пределах 17–23 мм.


• Длина голени: 15–21 мм.


• Длина предплечья: 12–18 мм.

В обязательном порядке оцениваются кости на конечностях. Левая и правая конечности должны быть симметричными, длинные кости ровными, четкими, без прерывистых линий.

Во время УЗИ определяется также размер плаценты, в среднем он составляет около 18 миллиметров. Плацента в этот период уже полностью сформирована и самостоятельно поддерживает благополучное развитие беременности.

Не стоит очень пугаться, если вам поставили диагноз «Внутриутробная задержка развития плода». Такой диагноз очень часто не подтверждается, особенно в случае с невысокими и неполными родителями. Не пренебрегайте УЗИ, чтобы не пропустить момент возникновения утолщения плаценты, что можно вылечить при помощи врачебного вмешательства. Обычно причиной этого являются инфекционные заболевания, сахарный диабет или различие резус-фактора у супругов.

16 неделя беременности для большинства будущих мам знаменуется заметно округлившимся животиком. Наконец-то можно не только чувствовать беременность, но и выглядеть соответственно статусу!

Что происходит с малышом

Плод уже не похож на согнутого старичка. У него начинают развиваться и сокращаться спинные мышцы, так что шея распрямляется, а голова не только держится прямо, но и свободно поворачивается. Свободно двигается у плода не только голова, но и ноги, руки, челюсть. Череп немного меняется: оформляются надбровные дуги, голова слегка вытягивается. Теперь ее размер пропорционален туловищу.

Основные системы органов уже сформированы и некоторые даже работают:

• сердце бьется со скоростью 140-160 ударов в минуту;
• мочевой пузырь опорожняется каждые 45 минут;
• толстая кишка наполняется меконием, но в околоплодные воды он еще не выделяется;
• поджелудочная железа продуцирует инсулин, пока в микродозах, но больше и не нужно;
• в головном мозге ежесекундно образуется 5000 нейронов;
• пупочный канатик достиг длины 0,5 м.

Пол малыша на 16 неделе определить уже можно - у мальчиков наружные половые органы полностью сформированы и заметны. Но, к сожалению, не всегда положение плода и четкость сканера позволяют «увидеть» половую принадлежность.

Длина и вес плода

В длину плод достигает 11-13 см. Вес колеблется между 80 и 120 грамм. Для наглядности представьте себе среднего размера гранат - вот такой он сейчас, ваш малыш.

Что происходит с мамой

Недомогания первого триместра уже забыты. Усиливается аппетит, откуда-то появляется энергия, бодрость. Вместе с аппетитом улучшается и настроение. Это заслуга гормонального фона, который, наконец-то устаканился и стабилизировался.

Начиная с 16 недели, будущие мамы с нетерпением ждут первых шевелений. Женщины со второй и последующими беременностями, скорей всего, уже чувствуют движения малыша, а первородящим, возможно, придется немного подождать. В ряде случаев отличить шевеления от того, что происходит в кишечнике, беременная не может вплоть до 20 недели.

Помимо живота, который уже четко обозначен, продолжает немного увеличиваться грудь. Самое время позаботится об эстетике. При интенсивном росте и растяжении соединительной ткани на груди, животе и бедрах появляются растяжки.

Что бы ни говорили косметологи и производители уходовых средств для тела, но на 100% избавить женскую кожу от стрий не может никто и ничто.

В ряде случаев их появление можно предотвратить, обильно увлажняя и питая кожу косметическими маслами, молочком, кремом. Нет никакой гарантии, что тщательный уход убережет от растяжек, но попробовать стоит. Хотя бы ради того, чтобы после родов дряблая и перерастянутая кожа быстрей вернулась в норму.

Как правило, на этом сроке будущую мать ничего не беспокоит. Разве что боли и тянущие ощущения в пояснице, но это, чаще всего, результат ношения неудобной, неправильной обуви: живот и общая прибавка веса еще не настолько велики, чтобы позвоночник испытывал повышенную нагрузку.

Анализы и обследования

До 17 недели врач будет ждать от вас только анализы мочи. Возможно, в этот же период гинеколог назначит и тройной пренатальный скриниг на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Для этих исследований на анализ берется кровь. Результат выявляет генетические аномалии и признаки отклонений в развитии:

• надпочечниковая недостаточность плода;
• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• дефект заращения невральной трубки и другие патологии нервной системы.

Сомнительные результаты тройного теста не являются основанием для постановки неприятного диагноза. Будущую мать направляют на дополнительный УЗИ-скрининг и консультацию генетика. Но, даже если прогноз неблагоприятный, еще есть шанс - амниоцентез. Он проводится как раз на таком сроке путем забора амниотической жидкости непосредственно через живот.

Амниоцентез - гораздо более точный и достоверный тест, выявляющий более 40 дефектов развития. Но и более опасный. Вероятность прерывания беременности вследствие травмы плода или повреждения плаценты во время процедуры составляет 0,5-2%.

Опасности и осложнения

В плане осложнений 16 недель беременности - пожалуй, один из самых спокойных и безопасных периодов. Гормональный фон наладился. Если и были какие-то сложности с резус-конфликтом, скорей всего, они уже решены. Плод надежно закреплен в матке, а кровь старательно фильтрует плацента.

Правда, грипп и ОРВИ на этом сроке протекают сложнее, чем в обычном положении: на таком сроке у женщины снижается уровень интерлейкина-1 - гормона, ответственного за иммунитет. Так что даже банальную простуду придется перенести исключительно с постельным режимом.

То, насколько ответственно вы подойдете к своему здоровью сейчас, отразится на здоровье малыша в и перинатальном периоде.

У «зимних беременных» могут возникать сложности с синтезом витамина D. Солнца мало, а витамин нужный. Он важен не только для малыша, у которого при дефиците витамина D есть риск обзавестись рахитом, но и для матери. Витамин D помогает кальцию усваиваться в организме, а при его нехватке зубы, ногти, волосы и кости недополучают этот ценный макроэлемент. Результат, как говорится, на лицо: волосы высыпаются пучками, ногти слоятся, а зубы требуют немедленного вмешательства стоматолога.

В северных регионах при этом гиповитаминозе важно подобрать правильный комплекс витаминов или витаминно-минеральных добавок. В средней полосе и на юге достаточно подкорректировать рацион, добавив в ежедневное меню жирную рыбу, сыры, сливочное масло.

Уже можно покупать вещи для беременных или еще рано?

Подбирать беременный гардероб - особое удовольствие. Если вы еще не обзавелись вещами для беременных, сделайте это сейчас. Можно выбирать платья, юбки и брюки для живота «на вырост», но лучше всего смотрятся вещи по фигуре «на сейчас». Не переживайте, что вы быстро из них вырастете. Далеко не всегда накопленные за беременность 10-15 кг уходят через один-два месяца после родов. Возможно, одежда, которую вы относите на 4-5 месяце, пригодится в течение первого полугодия после рождения ребенка.

Можно ли заниматься плаванием или йогой?

Плаванье чрезвычайно полезно, причем буквально вплоть до родов. Оно помогает снять напряжение с мышц шеи и спины, создает эффект микромассажа капилляров и сосудов, облегчает боли в ногах, тренирует дыхательную систему. Важно только выбрать бассейн с самыми строгими санитарно-гигиеническими требованиями. Что касается йоги, то если вы занимались ею до беременности, и врач ничего не имеет против этого вида активности - продолжайте. А вот новичкам, только-только осваивающим этот вид занятий, лучше отложить обучение на год-полтора.

Когда выбирать роддом?

Сейчас еще рано. Если вы не находите контакт с врачом, курирующим беременность, конечно, это надо решать здесь и сейчас. А вот определяться с роддомом, акушеркой и доктором, которому доверите рождение ребенка, нужно ближе к родам. Оптимально, в начале или середине третьего триместра. Торопиться некуда!

Кажется, только недавно тест на беременность показал, что вы стали счастливыми родителями, а прошло уже четыре месяца беременности. Позади самый сложный период беременности – токсикоз закончился, появился хороший аппетит, и вы, наконец, можете почувствовать себя мамой и оценить все прелести вашего положения.

Крошка активно развивается и растет внутри своей мамы, хотя окружающие пока могут и не догадываться об этом. А у вас появляется время для того, чтобы наслаждаться своим положением, больше гулять и уделять достаточно времени своему мужу – ведь не секрет, что многие мужчины начинают чувствовать себя нелюбимыми и покинутыми во время беременности своей жены.

Сколько месяцев прошло? Уже прошло четыре акушерских месяца (в одном акушерском месяце – 28 дней).

Что происходит на 16-й неделе беременности?

Ваше состояние значительно улучшается по сравнению с первыми неделями беременности, аппетит возрастает, и вы можете кушать все, чего пожелает ваша душа. Следует соблюдать умеренность в еде и не идти на поводу у своего аппетита – ведь сбросить лишние килограммы во время беременности затруднительно, а они очень помешают вам во время родов.

Следует знать, что вес на 16 неделе беременности у мамочки может увеличиться на 2,5-3кг. Если вы прибавили значительно больше, при этом хорошо себя чувствуете и у вас нет отеков – пересмотрите свой рацион питания: скорее всего, вы употребляете слишком много сладкого, мучного и других продуктов, не приносящих пользы организму мамы и малыша.

Многие мамы начинают вести себя слишком требовательно и капризно, терроризируя окружающих постоянными жалобами и просьбами. Если вы заметили за собой подобное поведение – попытайтесь изменить свое отношение к беременности и окружающим - ведь на самом деле ваше положение является чудом и праздником для семьи, а не поводом для капризов. Ваши родственники точно также переживают за ваше здоровье и за малыша, не стоит ссориться с ними из-за сиюминутных изменений настроения.

Плод и его развитие на 16-й неделе

Малыш активно растет, его органы продолжают свое развитие. В 16 недель беременности размер плода от макушки и до копчика составляет ̴ 11 см, а вес - около 80г. Ребенок активно растет, его ножки становятся длиннее ручек, и скоро на УЗИ вам смогут назвать его длину от макушки до пяточек.

Ушки малыша постепенно перемещаются с шеи на голову, глазки тоже перемещаются на место. Слух крохи еще не сформировался, но он способен воспринимать колебания поверхностью кожи. Глазки еще закрыты, но ребенок начинает медленно водить ими в разные стороны. Как только глазные щели раскроются, малыш начнет активно моргать.

Продолжает формирование мимическая мускулатура – кроха морщится, улыбается, строит рожицы. Также малыш начинает тренировать пальчики рук – он хватает ручками пуповину, тянет и сжимает ее.

Кожа малыша пока еще красная и гладкая – такой вид обусловлен тем, что она очень тонкая и сосуды просвечивают сквозь кожу. Но на ней уже начинает формироваться лануго – тонкие волосики, которые вместе с вырабатывающейся первородной смазкой защищают кожу малыша от воздействия влаги.

Активно работают и другие органы вашего малыша: сердечко бьется в два раза быстрее, чем у мамы; начинает работать пищеварительный тракт; формируется иммунная система. Печень ребенка перестает работать органом кроветворения (теперь эту функцию берет на себя костный мозг) и начинает вырабатывать желчь.

На 16 неделе беременности у девочек формируется матка, влагалище и фаллопиевы трубы, в яичниках уже находится около 5 млн. яйцеклеток. У мальчиков сформирован половой член и яички, однако яички пока не опустились в мошонку и находятся в брюшной полости.

Ребенок начинает тренировать свою мышечную систему – он активно шевелит конечностями, переворачивается и перемещается в околоплодных водах. Количество околоплодных вод на этом этапе достигает 250мл.

Фото малыша, УЗИ

Правильное питание

Живот на 16 неделе беременности еще практически незаметен, хотя при повторной беременности размеры его могут быть больше за счет растяжения связок и сухожилий. Матка пока весит всего 250г, поэтому она не оказывает значительного давления на внутренние органы.

Сейчас очень важное время, когда происходит активный рост и формирование всех органов и систем малыша, поэтому мама должна полноценно питаться, чтобы обеспечить организм крохи всеми питательными веществами.

Беременная женщина должна уделять повышенное внимание качеству и количеству потребляемой пищи. Имеет значение состав меню – в нем должно быть достаточное количество белка, полезных жиров и углеводов, минералов и витаминов. Кушать нужно 4-5 раз в сутки небольшими порциями, блюда должны быть разнообразными и сытными. Самым питательным должен быть завтрак, в обед целесообразно включать первые блюда, а ужин должен быть легким, чтобы будущая мама могла спокойно уснуть.

Шевеления малыша на 16-й неделе беременности

На 16 неделе беременности шанс ощутить шевеления малыша есть у женщин, которые вынашивают не первого ребенка, а также не страдают избыточным весом. Чаще всего мамы не сразу понимают, что именно они чувствуют – ведь первые движения крохи очень нежные, напоминают перемещение пузырьков газа или прикосновение крылышек бабочки.

Если вы еще не почувствовали вашего малыша – не стоит переживать, ведь в норме женщины первое шевеление плода могут ощутить и на 22 неделе беременности. При первой беременности шевеления плода начинают ощущаться гораздо позже, чем при последующих.

Кроме того, все детки развиваются по-разному, поэтому и каждая беременность уникальна. Не стоит волноваться, если вы до сих пор не заметили шевелений вашего ребенка – значит, это радостное событие у вас еще впереди.

Ощущения мамы

Матка на данном сроке беременности еще не достигла таких размеров, чтобы вызывать у женщины выраженный дискомфорт. Однако беременная матка достаточно ощутимо давит на мочевой пузырь, в связи с чем сохраняется достаточно выраженная потребность часто посещать туалет.

На 16 неделе беременности вы можете впервые почувствовать нежные прикосновения своего крохи, и это доставит вам массу незабываемых впечатлений – именно в этот момент женщина по-настоящему осознает свое материнство и ответственность за малыша.

Кровоснабжение организма матери увеличивается – ведь отныне она должна обеспечить кислородом и питательными веществами не только себя, но и кроху. Из-за усиленного кровообращения и разжижения крови у мамы может развиться повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Грудь также готовится к родам и кормлению малыша: она увеличивается в размерах, набухает, может даже начать выделяться молозиво. Ни в коем случае не следует надавливать на соски и пытаться выдавить молозиво – раздражение сосков может привести к повышению тонуса матки и угрозе преждевременных родов.

Следует носить подходящие по размеру бюстгальтеры из натуральных тканей. При довольно обильном выделении молозива можно вкладывать специальные впитывающие прокладки. Нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез – ведь молозиво является благоприятной средой для размножения бактерий.

Выделения

Выделения на 16 неделе беременности должны быть такими же, как и раньше, но может увеличиться их объем - из-за усиления кровообращения в половых органах выделения становятся более обильными и жидкими, но консистенция и цвет должны быть нейтральными.

При появлении желтой или зеленой окраски, неприятного запаха, а также творожистых выделений вы должны обратиться к наблюдающему вас гинекологу – не исключено, что так проявилась инфекция, которая может нести угрозу вашему малышу.

Также опасны выделения с прожилками цвета, коричневые, слишком водянистые и обильные – все это может признаком преждевременных родов и требует срочной консультации и лечения.

Боли на 16 неделе беременности

Боли на этом сроке беременности не являются типичным явлением – скорее, они говорят о развитии каких-либо патологических состояний. Конечно, расхождение костей таза из-за увеличивающейся матки возможно и сейчас, но лучше с жалобами на любые боли обратиться в клинику.

Особенно опасно, если у вас болит живот в 16 недель беременности – конечно, на этом сроке угроза выкидыша уменьшается, но этот вариант развития событий все же возможен.

Необходимые исследования и анализы

Эта неделя беременности является очень важной в плане обследования: именно в сроке 16-18 недель проводится тройной тест – определение уровня α-фетопротеина, хорионического гонадотропина и несвязанного эстриола. Этот тест позволяет выявить до 40 различных порок развития плода.

При плохих результатах тройного теста может потребоваться проведение амниоцентеза – забора околоплодных вод на анализ. Суть этого метода заключается в выделении находящихся в водах клеток плода и выращивании из них культуры, исследование которой поможет точно установить, есть ли у плода пороки развития и выставить показания к прерыванию данной беременности по медицинским показаниям.

Амниоцентез сам по себе не является безопасной процедурой – ведь во время исследования производится прокалывание передней брюшной стенки иглой, которая должна попасть в полость матки. Через иглу врач делает забор околоплодных вод для исследования. Несмотря на то, что процедура производится под контролем УЗИ, существует небольшая вероятность осложнений, самым грозным из которых является прерывание беременности. Поэтому амниоцентез должен проводиться строго по показаниям.

Кроме того, мамой сдаются такие анализы на 16 неделе беременности: , по показаниям , .

УЗИ на 16 неделе беременности проводится по показаниям – при подозрении на патологию плода или нарушения маточного кровообращения. Вопреки распространенному в интернете мнению, если у вас 16 неделя беременности – пол ребенка определить достаточно затруднительно, ведь размеры плода пока еще очень маленькие, и вероятность ошибки очень высока. Лучше подождать до того момента, пока кроха не подрастет, и пол вашего малыша можно будет определить с высокой вероятностью успеха.

Если беременны двойней

Если природа осчастливила вас сразу двумя малышами, то сейчас вы с большой долей вероятности уже можете почувствовать их присутствие в своем животике. Малыши быстро растут и развиваются, они довольно активны. Маме двух малышей следует соблюдать осторожность и больше отдыхать, однако в целом течение беременности не отличается от обычного.

Секс на 16 неделе беременности

Секс на этом сроке беременности не противопоказан, даже наоборот – из-за усиленного кровообращения в тазовой области секс может доставлять женщине новые ощущения. Избегать секса стоит только в случаях угрозы прерывания, низкой плацентации и иногда при многоплодной беременности.

Полезное видео

Вопросы – ответы

У меня первая беременность, 16 недель, болит копчик очень сильно. Травм не было. С чем связаны такие боли?

Во время беременности по мере роста матки постепенно начинают расходиться кости таза, и в первую очередь – начинает отклоняться кзади копчик. Это может вызывать довольно сильные боли в копчике. Однако при сильных болях в копчике во время беременности (особенно если у вас 16 неделя беременности) рекомендации специалистов советуют пройти дополнительные обследования, чтобы исключить другую патологию.

Какого размера мой малыш на 16 неделе беременности? Очень интересно, ведь прошло уже почти 4 месяца, а живота почти не видно.

Эмбрион на 16 неделе беременности размерами напоминает плод авокадо или новорожденного котенка – фактически ваш малыш может поместиться на ладони взрослого человека. Масса матки всего 250г, малыша - не более 100г. Именно поэтому животика на этом сроке может и не быть заметно, особенно у женщин с тренированными мышцами брюшного пресса.

Как должна себя чувствовать женщина на 16 неделе беременности? Я постоянно чувствую усталость и недомогание, хотя ни тошноты, ни других проявлений токсикоза у меня нет.

Самочувствие на 16 неделе беременности должно быть удовлетворительным, поэтому постоянная усталость может говорить о недостатке витаминов и минералов, малом количестве отдыха или какой-либо патологии, которая ухудшилась на фоне беременности. Если обследование показало, что вы здоровы, попросите наблюдающего беременность врача посоветовать вам комплекс витаминов для беременных. Витамины на 16 неделе беременности помогут вам почувствовать прилив сил и энергии. Почаще отдыхайте и бывайте на свежем воздухе, и ваше самочувствие улучшится.

На 16 неделе беременности у многих будущих мам происходит одно из самых волнующих событий – они чувствуют в животе первые толчки малыша. Симптомы первого триместра остались в прошлом, самочувствие отличное. Плод продолжает активно развиваться. Подходит время второго скрининга: нужно пройти УЗИ и сдать анализы крови.

Признаки и симптомы 16 недель беременности

Многие будущие мамы чувствуют себя на шестнадцатой неделе беременности великолепно. Беспокоят некоторые симптомы, но некоторые из них скорее даже приятны. Женщина замечает, что ее волосы стали более пышными и шелковистыми, улучшилось состояние кожи, повысилось либидо.

Другие возможные симптомы на 16 неделе беременности:

Таким образом, 16 недель акушерского срока беременности соответствуют 14 неделям эмбрионального, а 16 недель эмбрионального – 18 неделям акушерского.

На шестнадцатой неделе вы беременны примерно три месяца и три недели.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.

Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

УЗИ на 16 неделе беременности

На 16–18 неделе врач назначает второй пренатальный ультразвуковой скрининг. Снимки плода на этом сроке беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 16 неделе беременности?

Матка на шестнадцатой неделе беременности продолжает увеличиваться: теперь ее верхний край находится на полпути между лобковыми костями и пупком. По мере ее роста продолжают растягиваться круглые связки, иногда это приводит к болям в паху, нижней части живота.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Если до беременности женщина имела нормальный вес, то в течение второго триместра она должна в среднем набрать 5,5–6,3 кг. Если до беременности вы имели дефицит массы или избыточный вес, акушер-гинеколог порекомендует вам ориентироваться на более высокие или низкие показатели. При этом прибавка веса по неделям может быть неравномерной, то больше, то меньше. Нужно обратиться к врачу, если масса начала увеличиваться очень быстро – это может свидетельствовать о некоторых патологиях.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как обеспечить нужную прибавку веса?

В первую очередь – не переживать и не насиловать свой организм, заставляя себя постоянно есть или, напротив, придерживаясь жесткой диеты . Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным. Помните о том, что разные женщины прибавляют массу во время беременности по-разному. Это зависит от изначальной массы тела, физической активности. Согласно рекомендациям экспертов, на втором триместре беременности женщина должна потреблять дополнительно 300–340 калорий.

«Что делать, если я прибавляю вес слишком сильно?»

Ни в коем случае не спешите садиться на низкокалорийную диету и не пропускайте приемы пищи: это может быть небезопасно для вас и ребенка. Если вы считаете, что набираете массу слишком сильно, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Замедлить набор веса помогут некоторые советы:

· Начните день с сытного завтрака. Он должен включать большое количество белка, сложных углеводов, клетчатки, небольшое количество жира.

· Старайтесь насытиться в первую очередь за счет овощей и фруктов, злаков, постного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Старайтесь избегать красного и обработанного мяса, фастфуда, сладких напитков, сдобы, кондитерских изделий.

· На случай, если вам захочется перекусить, держите под рукой фрукты, нежирный йогурт или сыр. Так у вас будет меньше соблазна съесть пирожное или другую нездоровую пищу.

· Замените все сладкие напитки на воду.

· Калории, которые поступают в ваш организм, должны сжигаться. Поэтому во время беременности нужна физическая активность. Не стоит удивляться тому, откуда у вас лишний вес, если вы весь день проводите на диване.

«Что делать, если я плохо набираю вес?»

Вы взвешиваетесь раз в неделю и замечаете, что стрелка весов не очень-то сильно меняет положение? Не стоит начинать есть все подряд, в том числе нездоровую пищу: так вы можете навредить ребенку и себе. Вам помогут некоторые рекомендации:

· Пейте каждый день молочный коктейль с натуральными фруктами. Ваш организм получит тройную пользу: недостающие калории, кальций и витамин C.

· Среди продуктов растительного происхождения жирами богаты орехи и авокадо.

· Ешьте больше сушеных фруктов. Они занимают в желудке не так много места, как свежие, поэтому вы будете медленнее наедаться и съедать больше.

· Почаще устраивайте перекусы, особенно если у вас есть аппетит – не нужно себя ограничивать.

Как правильно питаться?

На 16 неделе беременности и вообще в течение всего второго триместра важна не только калорийность, но и регулярность питания. Это сказывается и на состоянии мамы, и на здоровье будущего ребенка. Ритм жизни многих современных женщин не позволяет питаться регулярно и придерживаться определенного режима приема пищи. Теперь вам придется заняться этим вопросом, потому что, когда вы пропускаете еду, ее пропускает и ваш малыш. Вот несколько полезных советов:

· Не хватает времени, чтобы приготовить завтрак? Это не проблема, есть много решений. Например, вы можете начать заводить будильник на 15 минут пораньше. Можно готовить пищу вечером, а с утра просто разогревать ее. Нет времени сварить кашу? Съешьте хотя бы пару бутербродов с сыром – это лучше, чем ничего.

· Напряженный график работы? Постарайтесь перестроить его так, чтобы у вас всегда оставалось время на обед. Если совсем нет времени нормально поесть в столовой, можно обойтись все теми же бутербродами, яблоком. Носите постоянно что-нибудь в сумочке для перекусов.

· Забываете поесть? Можно использовать будильник или специальные приложения-напоминалки для смартфона. В конце концов, есть старые добрые бумажные стикеры – наклейте их на видном месте.

· Пропускаете приемы пищи из-за тошноты ? Несмотря на что, большинство будущих мам на 16 неделе беременности уже успели забыть об этом симптоме, некоторых он продолжает беспокоить. В таком случае вам стоит знать, что тошнота зачастую усиливается из-за длительных перерывов между приемами пищи.

· Вы не голодны ? Старайтесь принимать пищу чаще небольшими порциями. Постепенно ваш желудок подстроится, и вы станете испытывать чувство голода в определенное время.

Физическая активность

Беременность – не повод целыми днями лежать в постели или на диване, беречь себя от малейшей работы. Физическая активность нужна, она важна и для беременной женщины, и для плода, улучшает течение беременности, положительно сказывается на процессе родов. Кроме того, упражнения помогают сжигать калории, это особенно актуально для женщин, которые слишком быстро набирают вес.

Для будущей мамы физическая активность важна в любой форме, будь то плавание в бассейне, посещение фитнес-центра, прогулки в парке или банальное выполнение домашних дел. Главное – умеренность. Не нужно бросаться в крайности.

Для того чтобы хорошо переносить физические нагрузки, за 30 минут до посещения спортзала или бассейна нужно сделать легкий перекус и попить. На шестнадцатой неделе беременности лучше всего подходят бананы и апельсиновый сок. Они обеспечивают организм калием – важным минералом, который теряется во время потения. К фруктам стоит добавить источник белка, например, яйцо.

Можно ли заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом на любом сроке беременности, не боясь навредить ребенку, если только врач не обнаружил у вас осложнений и нарушений, которые могут стать противопоказаниями. Интимная близость противопоказана разве что на самых поздних сроках, на последних неделях, когда она может спровоцировать роды.

· Беспокоят боли в спине? С ними помогут бороться несложные физические упражнения. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует подходящую гимнастику для позвоночника.

· Если вас беспокоят запоры, старайтесь есть больше продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты и овощи, бобовые, злаки и крупы, орехи. Пейте больше жидкости: она поможет размягчить стул и облегчить его продвижение по кишечнику. Активировать моторику кишечника поможет физическая активность.

· С глазными симптомами (зуд, сухость, повышенная чувствительность) помогают бороться специальные капли для глаз, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

· С заложенностью носа можно бороться с помощью солевых растворов. Их закапывают в нос или впрыскивают в виде аэрозоля. Вы можете улучшить свое состояние, если установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Для того чтобы предотвратить варикоз, старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, ноги нужно поместить на возвышение, например, подложить под них подушку.

· Есть некоторые данные, свидетельствующие в пользу того, что ананасы во время беременности помогают предотвратить растяжки. Полезны также грибы, бананы, мясо, цельные злаки.

· Не находитесь подолгу под солнечными лучами, используйте кремы против загара с солнцезащитным фактором SPF не менее 50 единиц.

Какие исследования нужно пройти?

На шестнадцатой неделе беременности врач назначит вам очередной прием, во время которого оценит состояние вашего здоровья, измерит пульс и артериальное давление, температуру тела, высоту стояния дна матки , окружность живота.

На 16 неделе доктор уже может назначить второй пренатальный скрининг (обычно его проводят на 16–18 неделях беременности, допустимо до 20–22), который включает ультразвуковое исследование и анализы крови .

Ультразвуковое исследование на 16 неделе беременности

Обычно исследование занимает 15–45 минут. Оно помогает решить важные задачи:

Определить пол будущего ребенка. Как правило, на 16 неделе беременности по ультразвуковым снимкам уже можно сказать, является ли плод мальчиком или девочкой, если, конечно, он не станет «прятать» свои гениталии от датчика. Многие родители с нетерпением ждут этого момента. Некоторые пытаются определить пол малыша «народными» методами до того, как он станет виден на УЗИ-снимках. Например, ориентируются на месяц, в который был зачат малыш, симптомы мамы, частоту сердечных сокращений плода (если больше 140 ударов в минуту – девочка, если меньше – мальчик). Все эти методы не имеют научных обоснований. Если вы хотите узнать пол будущего ребенка до ультразвукового исследования, с 9–10 недель можно пройти НИПТ – неинвазивный пренатальный тест .

Выявить врожденные пороки развития . Во время УЗИ врач определяет некоторые показатели, которые свидетельствуют об аномалиях развития плода и возможном риске генетических нарушений. Оценивают размеры плода, состояние внутренних органов, длину костей, размер плаценты, количество околоплодных вод.

Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии:

· Избыточная толщина воротниковой зоны – возможный признак синдрома Дауна .

· Отсутствие носовой косточки – возможный признак синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

· Анэнцефалия (отсутствие мозга и свода черепа) и другие патологии нервной трубки.

· Патологии позвоночника и спинного мозга.

Оценить общее здоровье и состояние плода . Врач может проверить, насколько правильно сокращается сердце будущего ребенка, подсчитать частоту сердечных сокращений. Это делают с помощью доплерографии – разновидности ультразвукового исследования, которое может регистрировать движение крови в разных направлениях. На экране аппарата это отображается в виде пятен синего и красного цвета.

Выявить некоторые осложнения. В частности, связанные с положением плода, состоянием матки и плаценты. Своевременная диагностика помогает вовремя принять меры и предотвратить более серьезные осложнения.

Оценить расположение плаценты. Плацента может иметь одно из трех положений:

· Переднее – на передней стенке матки.

· Заднее – на задней стенке матки.

· Предлежание плаценты – когда она перекрывает выход из матки. Это состояние представляет определенную опасность. Во время беременности женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врача, нужно по максимуму ограничить поездки на дальние расстояния, физическую активность.

Показатели плода, которые может оценить врач во время второго планового ультразвукового исследования:

1 – лобно-затылочный размер. 2 – бипариетальный размер.	Бипариетальный размер – поперечный размер головки плода, измеряется между выступающими частями теменных костей (находятся выше височных костей). · 16 недель – 3,4 см. · 17 недель – 3,8 см. · 18 недель – 4,3 см. · 19 недель – 4,7 см. · 20 недель – 5 см. · 21 неделя – 5,3 см. · 22 недели – 5,7 см.
	Лобно-затылочный размер – продольный размер головки, измеряется между выступающими частями лобной и затылочной кости. Размеры в норме, в зависимости от срока беременности: · 16 недель – 4,5 см. · 17 недель – 5 см. · 18 недель – 5,3 см. · 19 недель – 5,7 см. · 20 недель – 6,2 см. · 21 неделя – 6,5 см. · 22 недели – 6,9 см.
	Цефалический индекс – показатель, который помогает оценить форму головки плода. Для того чтобы его рассчитать, нужно разделить бипариетальный размер на лобно-затылочный. Цефалический индекс выражается в процентах. Возможные показатели: · 71–85% - мезоцефалическая форма черепа, можно считать нормой, средним значением, встречается у большинства людей. · Более 85% - брахицефалическая форма черепа (короткий и широкий череп). · Менее 71% - долихоцефалическая форма черепа (узкий и длинный череп).
	Окружность головки плода: · 16 недель – 12,4 см. · 17 недель – 13,5 см. · 18 недель – 14,6 см. · 19 недель – 15,8 см. · 20 недель – 17 см. · 21 неделя – 18,3 см. · 22 недели – 19,5 см. Если получился показатель выше или ниже указанных значений, это еще не повод бить тревогу, так как отклонение может быть вариантом нормы. Иногда оно свидетельствует о гидроцефалии и других патологиях.
	Окружность живота – показатель, который помогает оценить рост и развитие плода: · 16 недель – 10,2 см. · 17 недель – 11,2 см. · 18 недель – 12,4 см. · 19 недель – 13,4 см. · 20 недель – 14,4 см. · 21 неделя – 15,7 см. · 22 недели – 16,9 см.
	Длина плечевой кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,3 см. · 18 недель – 2,7 см. · 19 недель – 3 см. · 20 недель – 3,3 см. · 21 неделя – 3,5 см. · 22 недели – 3,6 см.
	Длина бедренной кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,5 см. · 18 недель – 3 см. · 19 недель – 3,3 см. · 20 недель – 3,5 см. · 21 неделя – 3,7 см. · 22 недели – 4 см.

Биохимический скрининг на 16 неделе беременности

Второй биохимический скрининг – это анализ венозной крови будущей мамы, который помогает выявить повышенный риск аномалий нервной трубки, синдрома Дауна и других распространенных генетических заболеваний. Второй пренатальный скрининг назначают абсолютно всем беременным женщинам, вне зависимости от возраста, акушерского анамнеза, результатов первого биохимического скрининга и других факторов.

Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод диагностики. Но он неточен. Биохимический скрининг не может дать точный однозначный ответ «да, ребенок болен» или «нет, ребенок не болен». Он определяет лишь вероятность патологии. По результатам анализа врач может отнести женщину к группе повышенного риска и назначить инвазивное исследование – амниоцентез, биопсию хориона . Эти процедуры несут определенные риски. В редких случаях они приводят к инфицированию, выкидышу. Но инвазивные методы диагностики наиболее точны, они помогают окончательно разобраться в ситуации и принять правильное решение.

В качестве биохимического скрининга на 16–18 неделях беременности может быть проведен тройной или четверной тест .

Во время тройного теста в организме женщины определяют уровни трех веществ:

· Альфа-фетопротеин (сокращенно АФП) – белок, который вырабатывается печенью и пищеварительной системой плода.

· Эстриол (во время анализа определяется уровень свободного эстриола) – второстепенный женский половой гормон из группы эстрогенов, который обладает низкой активностью и во время беременности вырабатывается плацентой, печенью плода.

· Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) вырабатывается плацентой. Он поддерживает течение беременности, контролирует синтез гормонов эстрогенов и прогестерона.

При четверном тесте к этим трем веществам добавляется четвертое – ингибин А , гормон, который вырабатывается плацентой.

Точность тройного и четверного теста составляет примерно 75–80%.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самодиагностика и самолечение – это вообще не очень хорошо, а для беременной женщины – особенно. Если у вас появились любые симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, лучше лишний раз обратиться к врачу. Может оказаться, что это нормальные проявления беременности, но лучше перестраховаться, чем пропустить заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Особенно опасны могут быть боли в животе и другие симптомы, которые выражены очень сильно, долго не проходят.

Не принимайте никакие лекарства без назначений доктора. При беременности многие препараты противопоказаны. Если у вас появились симптомы простуды, для борьбы с ними можно использовать некоторые домашние и народные средства, но обязательно нужно обратиться к врачу.

Скрининг второго триместра - Видеогид

Четвертый месяц беременности подходит к концу. В этот период женщина становится настоящей красавицей: щеки розовеют от увеличения количества циркулирующей в организме крови, волосы становятся сильными и блестящими, спектр ощущений - самый широкий. Именно такой обычно бывает 16 неделя беременности. О том, что нового она приносит в развитии малыша и самочувствии его мамы, мы расскажем более подробно в этом материале.

Сколько это месяцев?

Чтобы женщинам было проще и понятнее, а врачи могли быстрее ориентироваться в том, на каком же сроке находится пациентка, во всем мире принято вести отсчет в акушерских неделях.

Чтобы подсчитать срок, доктору нужно знать лишь дату начала месячных, которые были последними перед наступлением беременности. Первый день этой менструации и считается первым днем беременности. Сейчас идет 16 акушерская неделя: это означает, что от зачатия пошла 14 эмбриональная неделя, и уже минимум 84 дня (около 12 недель) миновало с момента начала задержки.

Идет второй триместр беременности, на этой неделе завершается ее четвертый акушерский месяц. До родов остается еще шесть лунных месяцев, в каждом из которых по 4 недели. Беременность не достигла пока своего «экватора», до середины остается ровно месяц.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Ощущения будущей мамы

Женщина замерла в ожидании - совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления крохи. Это волнующее чувство, которые очень сложно сравнить с чем-либо. Многие женщины, даже спустя много лет после беременности, иногда испытывают их во сне, такова уникальная «память» женского организма.

Первородящие пока, скорее всего, ничего не ощущают, если они не беременны двойней . У женщин, ожидающих первенца, в среднем первые легкие шевеления начинают ощущаться лишь к 19-20 неделе. Однако если у будущей мамы уже вторая или третья беременность, то шансы на то, что она ощутит первые шевеления именно сейчас, достаточно высоки - около 30% будущих мам, беременных повторно, испытывают радость первых шевелений именно на 15-16 неделе беременности.

При многоплодной беременности шевеления малышей уже достаточно хорошо различимы. У очень худеньких женщин, которые беременны впервые, также могут быть странные ощущения, которые они по неопытности воспринимают за перистальтику кишечника, за «бурчание» в животе, за брожение кишечных газов. В целом же время активных шевелений еще не наступило, и почувствовать их сейчас могут только очень чувствительные беременные.

На 16 неделе подавляющее большинство беременных отмечает заметное улучшение самочувствия. Если раньше женщина испытывала токсикоз, не могла нормально кушать, спать, страдала от головных болей, поноса, запоров, была капризной и привередливой, сейчас наступает время относительного покоя, причем не только для самой женщины, но и для всей ее семьи.

Основные анализы и обследования остались позади, время второго скрининга еще не наступило, волнений за состояние ребенка с каждым днем становится все меньше, а уверенности в том, что все будет хорошо, – все больше.

Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, так или иначе связано с уровнем основных гормонов в мамином организме. В первом триместре плохое самочувствие, разбитость, повышенная утомляемость, сонливость и капризы были обусловлены действием на головной мозг, ткани и клетки, нервную систему, мышцы больших доз гормона прогестерона, а также специфических «беременных» гормонов и белков, например, хорионического гонадотропина (ХГЧ). Сейчас этих веществ выработалось достаточно для пролонгации беременности, гормональная перестройка в организме завершилась.

Именно поэтому проходит токсикоз, отступают тошнота, невозможность адекватно воспринимать определенные запахи и вкусы, не болит так часто голова, женщина лучше засыпает, крепче спит. На 16 неделе начинает повышаться аппетит. Теперь кушать хотят даже те, кто на еду не мог смотреть на протяжении всего первого триместра. Если сейчас не следить за питанием, набор веса будет избыточным, и это сильно осложнит вторую половину беременности.

Психологически и эмоционально женщина чувствует себя более спокойной, уверенной. Конечно, это полностью не отменяет всех ее причуд, например, некоторые продолжают хотеть селедки с вареньем или огурцов с салом, но на это будущая мама имеет право. Женщины, которых причуды и токсикоз не затронули, обычно на 16 неделе не ощущают ничего необычного, разве что бодрости и хорошего настроения заметно прибывает.

Многие беременные на этой неделе сталкиваются с вечной женской проблемой - им нечего надеть. Не потому, что имеющиеся вещи не устраивают их, а потому, что все, что было впору до беременности, теперь безнадежно мало, а специальная одежда для беременных еще велика. Этот срок - не самый подходящий для смены гардероба, ведь животик стремительно подрастает. Справиться с проблемой поможет покупка обычной одежды на пару размеров больше, просторного кроя.

На этой неделе у женщин часто появляются жалобы на «гудящую» боль и усталость в ногах даже после непродолжительной прогулки. Это связано с тем, что вес подрастает, центр тяжести из-за увеличившейся груди и растущего «пузика» меняется, что создает существенную нагрузку на ноги.

Будущая мама вне зависимости от своей комплекции уже хорошо чувствует собственную матку. Поэтому не все позы для сна, йоги, гимнастики и секса уже подходят, теперь приходится выбирать такие положения тела, при которых матка будет менее ощущаться. Именно на 16 неделе беременности у женщин появляется свойственная всем будущим мамочкам походка вразвалку, которая в народе называется походкой «уточкой».

Многие женщины на текущем сроке жалуются на то, что время от времени тянет поясницу, побаливает низ живота. Разнообразные кратковременные покалывания, потягивания вполне естественны, ведь вместе с динамичным ростом матки растут и растягиваются связки, которые держат этот орган, что и чувствует в итоге женщина. Слабые ноющие боли в спине также не должны удивлять - грудь стала тяжелой, центр тяжести изменился.

На 16 неделе практически у всех проходит физиологический насморк, который ранее был вызван отеком слизистых оболочек, ставшим побочным эффектом от бушевавшего в организме прогестерона. Носовое дыхание восстанавливается.

Изжога, которой страдают некоторые беременные, согласно народной молве, – признак того, что у ребенка в утробе растут волосы.

С точки зрения официальной медицины взаимосвязи нет, и на желудок просто начинает давить снизу дно растущей матки, что приводит к забросу обратно в пищевод части желудочного сока.

Изменения в организме

Матка продолжает расти. Сейчас высота стояния ее дна составляет уже 13-14 см, она меняет форму с округлой на продолговатую, подстраиваясь под растущего ребенка. Количество околоплодных вод сейчас достигает 250 мл, это целый стакан. В ней комфортно размещается уже изрядно подросший малыш. Если от пупка до лобка мысленно прочертить вертикальную линию, то сейчас матка окажется ровно на середине между лобком и пупком . Она уже очень настойчиво «заставляет» прочие органы брюшной полости подвинуться.

Шейка матки имеет среднюю длину 36,2 мм, у беременных первенцем - 36,5 мм, а у женщин, которые ранее рожали, – до 36,8 мм. Расположение главного женского детородного органа таково, что сомнений для окружающих уже нет - матка вышла в брюшную полость, и с каждым днем животик округляется все сильнее, талия сглаживается, беременность становится фактом очевидным.

Прощупать, где находится матка, женщина уже может и сама через переднюю брюшную стенку. Если болит спина, поясница и при этом нет необычных выделений, то не стоит переживать - связки утолщаются, крепнут, им предстоит держать матку еще довольно долго. Этот процесс просто не может протекать совсем безболезненно.

Из-за активных внешних перемен, при которых интенсивнее всего растут попа, грудь и живот, уже сейчас могут появиться первые растяжки на коже. 16 неделя - отличное время, чтобы позаботиться о профилактике растяжек, если этого не было сделано ранее.

Голубая венозная сетка на груди пугать не должна, она появляется из-за усиленного кровоснабжения, ничем не грозит, лечить ее не надо, после родов она перестанет столь явно выступать.

Что касается прибавки в весе, на 16 неделе она уже весьма существенная. Худощавые женщины сейчас могут прибавить к исходному весу до 3,6-3,8 килограммов. У будущих мам с нормальным весом или небольшим превышением нормы к началу 16 недели прибавляется около 3 килограммов, а будущие мамы с различными степенями ожирения до беременности сейчас в норме прибавляют не более полутора килограммов.

Контролировать свой вес сейчас важно как никогда, поскольку возникновение отеков на 16 неделе беременности - вовсе не редкость. Если женщина начинает замечать, что обручальное кольцо перестало сниматься с пальца, что по утрам запястья, лицо и лодыжки несколько отечны, обязательно нужно сообщить об этом врачу , возможно, это первые симптомы гестоза.

Некоторые беременные сейчас могут отмечать эпизодическое онемение в пальцах рук. Речь идет о физиологическом туннельном синдроме - защемлении срединного нерва, которое при беременности становится возможным из-за размягчения связок и сухожилий. Обычно после родов туннельный синдром отступает полностью. А вот сведенные судорогой икроножные мышцы, которые часто мучают беременных во втором триместре, – не что иное, как признак нехватки кальция в организме.

Мочеиспускание перестает быть частым. Если раньше женщина могла бегать в туалет по малой нужде несколько раз за час, то сейчас она чувствует позывы значительно реже. Однако проблемы с кишечником могут сохраняться - мышечные стенки нижнего отдела пищеварительной системы под действием прогестерона продолжают быть расслабленными, перистальтика снижена, не исключены запоры.

Внешне будущая мама меняется на глазах - она становится более округлой. Вкупе с изменившейся и ставшей несколько неуклюжей походкой, выглядит это довольно умилительно. Поэтому не стоит удивляться, если именно сейчас муж начнет проявлять больше заботы, а родственники начнут предлагать свою помощь в выполнении домашних дел. Отказываться не нужно - силы женщине следует экономить.

У многих будущих мам, у которых до беременности были родинки или веснушки, могут появиться пигментные пятна. Веснушки на лице становятся яркими, а у некоторых ими покрывается вся спина, руки. Это проявление действия повышенного образования пигмента мелатонина - явления вполне нормального для середины беременности. Ничем мазать такие пятна и веснушки не нужно. Они сами потускнеют и исчезнут, но уже некоторое время спустя после родов.

Повышение количества циркулирующей крови часто приводит к снижению артериального давления. Если женщина не чувствует приступов головокружения, не теряет сознания, волноваться не нужно - такое снижение вполне физиологично.

При явных проявлениях гипотонии (когда кружится голова, тошнит, кидает в жар и холод, есть потери сознания и равновесия) нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Норма ХГЧ для этой недели - от 6140 до 130000 Мед/мл. Этот гормон постепенно снижается в организме. Своей максимальной точки он достиг в 12-13 недель, сейчас идет спад, который продлится до родов.

На 16 неделе полностью функционирует новая система кровообращения – «мать-плацента-плод». Плацента заботится о малыше и полностью обеспечивает его всем необходимым.

Характер выделений в норме меняться не должен - он остается умеренным, не имеющим резкого неприятного запаха. Любой цвет, кроме белого или легкого желтоватого, не считается нормальным. Особенно опасны кровянистые выделения. При появлении нетипичных выделений женщине рекомендуется не ждать, а сразу обратиться к своему лечащему врачу.

Развитие малыша

Большая ошибка именовать кроху сейчас эмбрионом. Важнейший эмбриональный период завершился около семи недель тому назад. Все органы сформированы, и сейчас кроха просто растет. Он - плод, именно так к нему и следует относиться.

Вес малыша на 16 неделе достигает 80-115 граммов, а рост его - 12-16 см. По размерам малыш напоминает авокадо или только что родившегося котенка. Кроха мог бы поместиться на ладони взрослого человека.

Внешний вид

Шея крохи на этой неделе завершает свое формирование, теперь малыш держит голову прямо и может поворачивать ее в стороны. Эта особенность делает его все более похожим на крошечного человека. Правда, головка малютки все еще больше остальных частей тела, но этот дисбаланс постепенно исчезает, сглаживается. К моменту родов голова будет занимать всего одну пятую часть площади всего тела. Личико полностью сформировано.

Глазки находятся на месте, ушные раковины сформированы. На этой неделе начинают работать глазодвигательные мышцы, и кроха начинает вращать глазными яблоками, правда пока он не умеет открывать глаза, они прикрыты тонкими веками. На глазках появились ресницы, есть брови, на голове у многих малышей растут волосы.

Внешне ваш ребенок все еще очень худой, покрыт складками. Кожа малютки, если бы ее можно было рассмотреть в цвете и режиме реального времени, удивила бы своим необычным окрасом - она насыщенная красная с лиловыми оттенками. Это происходит из-за того, что кровеносная сетка просвечивает через тонкие, как пергамент, кожные покровы. Как только начнет вырабатываться подкожный жир, малыш станет более «упитанным», а кожа - розовой.

На этой неделе тело крохи покрывается лануго - пушковыми волосиками. Это самые первые волосы, очень тонкие и нежные, они появляются в результате начала работы волосяных фолликулов. Лануго обычно полностью выпадает еще до родов, реже часть такого волосяного покрова остается и исчезает в первые недели после появления ребенка на свет. Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая защищает его от воздействия водной среды.

Руки становятся менее длинными, начинают «подрастать» ножки. Раньше верхние конечности были значительно длиннее нижних, и из-за этого, а также из-за большой головы, малыш напоминал головастика. Сейчас у крохи есть все индивидуальные черты внешности: маленькие пальцы имеют неповторимый рисунок - отпечатки, носик - унаследованные от родителей размеры и форму, высота лба, выступ подбородка - все у крохи уже свое, индивидуальное. Он уже похож на кого-то из родителей или близких родственников, вот только уловить это сходство пока очень трудно.

Нервная система

Неделей ранее контроль за функционированием организма начала брать на себя центральная нервная система малыша. Его движения стали более скоординированными, хотя руками и ногами он часто продолжает махать непроизвольно. Полным ходом идет формирование серого вещества - коры головного мозга. Продолжается установление нейронных связей, сейчас количество нервных клеток плода увеличивается на 5000 в минуту.

Красный костный мозг уже в полной мере обеспечивает выработку кровяных клеток. Развиваются и оттачиваются рефлексы. Кроха отлично справляется с процессом сосания, глотания. Он хватает ручками то, что попадается в зону досягаемости, реагирует на громкие звуки, внешние раздражители.

Мышцы и кости

Почти все мышцы сформированы и теперь активно растут. Лучше всего пока развиты мимические мышцы, малыш почти постоянно непроизвольно подмигивает, хмурится, улыбается, морщит носик и складывает губки трубочкой.

Продолжается отвердевание костей. Они становятся более прочными, накапливают кальций. На 16 неделе в ручках и ножках малютки появляются полноценные суставы.

Органы чувств

Зрение малыша пока не развито. Сквозь плотно прикрывающие глазки век он способен различать лишь яркий свет и темноту. Следующим этапом станет моргание, он научится это делать после 28 недели, когда начнет открывать глаза.

Слух крохи продолжает формироваться. Внешние органы уже сформированы, сейчас идет процесс становления функциональности внутреннего уха. Как только этот процесс завершится, а случится это приблизительно через месяц, малыш начнет слышать полноценно. Пока же он слышит лишь вибрацию, которую создают звуковые волны. При этом мамин голос «вибрирует» иначе, чем папин, а звонок будильника родителей утром будит кроху точно также, как и взрослых, только воспринимается им как высокочастотная вибрация.

Поскольку слуховое восприятие уже есть, маме обязательно следует разговаривать со своим малышом, петь ему те песенки, которые она будет петь после рождения - услышав их, малютка будет «узнавать» мелодию и голос и успокаиваться. Можно читать малышу, вместе с ним смотреть хорошие и добрые мультфильмы: все это, по мнению перинатальных психологов, - большой вклад в формирование мировоззрения и характера малыша.

На 16 неделе беременности у малютки отлично развито осязание, он различает вкусы околоплодных вод, поскольку вкусовые рецепторы-сосочки и нервные окончания на коже «работают» уже в полную силу. Обоняние пока отсутствует - в водной среде ребенок не может дышать носом, дыхание происходит посредством получения кислорода через плаценту из крови матери.

Эндокринная система

У малыша теперь функционирует еще одна система - эндокринная. Начинают работать железы внутренней секреции: они производят необходимые для роста малютки гормоны. Их выработкой и деятельностью уже «руководит» гипофиз. Поджелудочная железа производит инсулин, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы. Совершенствуются тимус, эпифиз и надпочечники.

Кора надпочечников уже начала производить гормоны, а щитовидная железа уже давно продуцирует тиреотропные гормоны, без которых отложение кальция в костях малыша невозможно, они не смогли бы затвердеть.

Внутренние органы

Одним из самых важных сейчас является временный орган - плацента. От ее состояния и здоровья во многом зависят жизнь и развитие ребенка. Кроха надежно соединен с «детским» местом пуповиной - она очень прочная, сейчас пуповинный канатик теоретически может выдерживать нагрузку до 6 килограммов. Его длина - почти полметра, а диаметр - более 2 сантиметров.

«Трудятся» без устали все внутренние органы малыша. Печень, помимо кроветворной функции, «подключилась» к пищеварению, желчный пузырь производит желчь, кишечник, благодаря тонким ворсинкам на внутренней своей стенке и развитию мышечной системы, достаточно часто сокращается: почти так, как он будет это делать после рождения малыша.

Почки производят мочу, мочевой пузырь накапливает ее и выводит наружу через уретру. Моча попадает в околоплодные воды, но грязными они от этого не становятся, ведь оболочки амниона помогают жидкости обновляться и оставаться стерильной каждые три часа.

На 16 неделе беременности у ребенка начинает синтезироваться гемоглобин. В крови уже сейчас есть моноциты, лимфоциты, эритроциты. Состав крови плода практически полноценный, сейчас без проблем определяются его группа крови и резус-фактор.

Все кровеносные сосуды - как маленькие капилляры, так и большие магистральные сосуды, завершили свое формирование, сейчас они просто растут и уже в штатном режиме функционируют.

Сердечко по кровеносной сети перекачивает до 24 литров крови в сутки. Сердцебиение плода сейчас в два раза превышает частоту биения сердца его мамы - в среднем ЧСС на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту. Прослушать сердечко можно уже не только во время посещения кабинета УЗИ. Женщина вполне может справиться с этим в домашних условиях при помощи самого обычного фонендоскопа.

Маленькие легкие, формирование которых нельзя считать завершенным до конца третьего триместра, пока в них не накопится достаточного количества особого вещества - сурфактанта, уже имеют четкие контуры, а бронхиальное древо - все необходимые разветвления. Грудная клетка несколько десятков раз в сутки совершает движения, напоминающие расширение ее при вдохе и сужение при выдохе. Конечно, это пока не дыхание, но это его прообраз.

Пол ребенка

Пол ребенка сейчас на УЗИ определяется с большой точностью. Обязательным условием успешной половой идентификации является удобное для осмотра расположение малыша. Если кроха повернется к датчику спинкой, то при всем желании доктор не сможет увидеть ничего, кроме попы. У мальчиков и девочек сформированы и подросли наружные половые органы. Если кроха не относится к числу «особо стеснительных», то рассмотреть главный половой признак ребенка можно практически на любом аппарате УЗИ.

У маленьких девочек яичники опустились в малый таз, ведь формировались и развивались до поры они в брюшной полости, есть фаллопиевы трубы, матка, влагалище и две пары половых губ (большие и малые). В яичниках малышек уже имеется около 5 миллионов яйцеклеток.

У мальчиков яички пока не спешат в мошонку. Они находятся в брюшной полости и начнут опускаться несколько позже, окончательно процесс завершится перед родами. У небольшого процента новорожденных мальчуганов яички не успевают опуститься, и порой это происходит уже после рождения.

У мальчиков в организме уже вырабатываются мужские половые гормоны, в частности, тестостерон. У девочек собственные гормоны пока минимальны, они довольствуются материнским гормональным фоном.

Точность определения пола на этой неделе по УЗИ составляет 85-90%. Неинвазивный пренатальный тест ДНК определяет пол малыша с точностью 99,9%.

Чему научился малыш?

На 16 неделе малыш обучается тому, от чего его потом будут упорно отучать родители и воспитатели - он осваивает плевки. Теперь кроха не просто открывает рот, зевает, глотает и икает, но и начинает плеваться, и это, по всей видимости, доставляет ему удовольствие.

Малыш активно проводит время вне сна. Он играет со своими ножками, ловит пуповину, сосет кулачки, обнимает сам себя за плечики. Пока еще в матке достаточно места, чтобы поплавать и покувыркаться. Малыш этим активно пользуется, его движения сейчас очень интенсивны и разнообразны.

Почувствовать все женщина, естественно, не сможет, первые шевеления - это лишь достаточно ощутимые соприкосновения малыша со стенками матки, а соприкасаться с ними он пока может нечасто, ему просторно.

Малыш на УЗИ

На 16 неделе ультразвуковое исследование не является плановым и обязательным. До второго скрининга остается 2-3 недели, и необходимости посещать врача-сомнолога (специалиста УЗИ) нет. УЗИ по назначению сейчас делают лишь в случае, если у акушера-гинеколога возникли какие-то опасения за здоровье женщины и ребенка. Если беременность протекает без осложнений и проблем, УЗИ может быть проведено только по личному желанию женщины в частной клинике, и, естественно, за ее счет.

Если сейчас женщина решит отправиться на УЗИ и выберет для исследования трехмерный формат (3D-УЗИ), ее ждет незабываемая встреча с собственным ребенком, который, очень вероятно, покажет все, чему научился в маминой утробе. Это будет очень интересно и трогательно.

Даже если цель женщины - всего лишь определить пол малыша, на УЗИ в любом случае производят фетометрические замеры, поэтому будущей маме будет очень интересно, какие размеры соответствуют нормам для 16 недели.

Таблица фетометрии на 16 неделе беременности

Толщина плаценты на этом сроке составляет около 18,5 мм. Пуповина насчитывает три сосуда. На этом сроке, к сожалению, пока все еще очень сложно диагностировать по УЗИ некоторые заболевания и пороки внутренних органов, например, легких, ведь их формирование не завершено, с трудом поддаются оценке почки и головной мозг, но грубые пороки развития, если они имеют место быть, уже хорошо различимы и сомнений не вызывают.

Если врач сейчас утверждает, что все нормально, это не означает, что малыш на 100% здоров, но есть вероятность более 80% отсутствия грубых аномалий в развитии.

КТР (копчико-теменной размер плода) на этом сроке уже не измеряется: малыш слишком большой, на первое место среди показателей его развития выходят другие фетометрические данные. Установить срок беременности с точностью до дня можно было по КТР ранее, сейчас доктор не ответит с большой уверенностью, какой именно у вас срок - 15 недель и 3 или 4 дня или 15 недель и 5 дней. Он просто укажет, что размеры малыша соответствуют или не соответствуют сроку гестации 15-16 недель.

Возможные осложнения и риски

16 неделя не считается опасной, но женщине никак нельзя терять бдительность: от того, как быстро она сможет ощутить малейшие изменения в своем самочувствии, зависит, насколько быстро ей будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Рассмотрим, какие же опасности могут угрожать маме и малышу на этом сроке.

Простудные заболевания, вирусные инфекции

От банальной простуды или вирусной инфекции в сезон эпидемиологического неблагополучия скрыться довольно трудно. Женщина еще не ушла в декретный отпуск, она вынуждена посещать работу, учебу, ездить в общественном транспорте, что лишь увеличивает вероятность заразиться гриппом или ОРВИ. Если это произошло, сильно переживать не стоит. Сейчас малыш находится под защитой плаценты, которая является надежным барьером. Кроха сформирован, и мамина болезнь уже не может вызвать у него необратимых аномалий в развитии . Последствия простуды и вовсе минимизированы для малыша.

Определенную опасность таят в себе высокая температура и бесконтрольный прием лекарств. Жар и лихорадка могут привести к проблемам с плацентой, поэтому важно вовремя вызвать врача и получить рекомендации относительно приема разрешенных жаропонижающих препаратов.

Сейчас женщине не стоит бояться и более опасных осложнений - ангины, отита, ведь женщина уже может применять для лечения антибиотики. Некоторые из антибактериальных препаратов, например, «Флемоксин», часто прописываются будущим мамам в случае бактериальных инфекций.

Замершая беременность и угроза выкидыша

16 неделя считается довольно опасной с точки зрения малообъяснимой, но не так уж редко встречающейся замершей беременности. Даже если мама и малыш успешно преодолели другие «критические» отрезки времени (3-4 недели, 8-10 недель), то именно сейчас нужно совершить «последний рывок». Вероятность выкидыша на 16 акушерской неделе существует, но она очень мала.

О замершей беременности на 16 неделе можно догадаться по исчезновению симптомов беременности, в первую очередь шевелений, если они уже наблюдаются. Если шевелений женщина пока не чувствует, установить момент гибели крохи будет достаточно проблематично, и неразвивающуюся беременность заподозрит врач, который будет удивлен отсутствием роста живота , высоты дна матки, а на УЗИ подтвердится, что у малыша нет сердцебиения и двигательной активности.

В любом случае будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как появление сильной тянущей боли в пояснице и внизу живота, необычных (особенно кровянисты) выделений, на общее ухудшение самочувствия.

Такие симптомы не должны оставаться без внимания и медицинской помощи. Женщине следует принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую помощь». Обычно спасти беременность удается, если за помощью обратились своевременно.

Проблемы с пищеварением

Невнимательное отношение к собственному рациону, переедание, малоподвижный образ жизни на 16 неделе способны лишь усугубить проблемы, которые в той или иной степени могут наблюдаться у всех беременных. Запоры повышают вероятность развития геморроя, чего желательно всеми силами избегать, ведь лечить его женщине в «интересном» положении довольно проблематично - не все медикаменты для этих целей разрешены беременным.

Если у женщины и ранее были проблемы со здоровьем органов пищеварения, обязательно следует посетить гастроэнтеролога, чтобы получить персональные рекомендации по питанию и образу жизни с учетом конкретного диагноза. Так, если у женщины ранее был зафиксирован колит, то сейчас ей следует избегать бобовых, сои, обилия мясной пищи, а при беременности после перенесенной язвенной болезни следует соблюдать лечебный стол, рекомендованный не будущим мамам, а больным язвой, чтобы не допустить рецидива.

Важно не употреблять в пищу незнакомых и новых продуктов, ведь сейчас у женщины повышается вероятность развития пищевой аллергии со всеми вытекающими малопривлекательными последствиями для ее здоровья.

ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность у женщины накладывает на нее немало ограничений. Однако прогнозы могут быть положительными только в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Короткая шейка матки - не приговор, а всего лишь особенность этой части матки у конкретной женщины. На 16 неделе укорочение считается исключительно патологическим, его быть не должно.

В зависимости от типа укорочения и причин, вызвавших это, врачи могут принять решение о наложении пессария или хирургических швов на шейку, чтобы укрепить ее, дать возможность доносить ребенка до сроков, на которых его рождение не будет представлять собой опасности для выживания. Будет ли сейчас режим для женщины постельным или же ей просто рекомендуют щадящий режим, решает только врач.

Женщине важно во всем слушаться доктора, не допускать ситуаций, которые могут вызвать возникновение тонуса матки. Определить тонус сейчас никакого труда не представляет - живот становится жестким, ноет и тянет.

Несоответствие размеров плода срокам по УЗИ

С таким явлением женщины сталкиваются достаточно часто, и это вызывает вполне обоснованные тревоги и переживания у будущих мам. Врачи предупреждают желающих самостоятельно расшифровывать УЗИ и советоваться с интернет-советчиками, что небольшое отклонение любых параметров малыша от нормы нельзя считать патологией. В этом случае переживания мамы навредят малышу сильнее, чем можно себе представить.

Существенным и требующим дообследования считается отставание на 2 недели и более. В этом случае доктор ставит предварительный диагноз «задержка внутриутробного развития плода», и начинает поиск истинной причины отставания. Это могут быть последствия вирусных заболеваний, перенесенных в первой трети беременности, вредные привычки мамы, недоразвитие или заболевания плаценты, хромосомные патологии, резус-конфликт и масса других причин.

После этого назначается лечение, поддерживающая витаминная терапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток.

Анализы и обследования

В 18-20 недель женщина отправится на второе скрининговое УЗИ. А вот направление на сдачу анализа крови, которое входит в этот скрининг, она может получить уже сейчас. Это будет уже знакомый биохимический анализ крови на определение концентрации трех составляющих – ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина, так называемый «тройной тест».

Перед анализом, как и в первый скрининг, следует воздержаться от приема жирной пищи, большого количества сладкого, соленого, за 10 часов до сдачи нужно только пить воду и ничего не есть. Кровь берут из вены утром.

Результаты анализа крови уже не так тесно связаны с данными УЗИ, поэтому нет необходимости назначать эти два исследования в один день.

Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания коры надпочечников, которые сейчас вынашивают мальчиков, часто делают анализ крови на тестостерон, ведь у них может возникнуть «передозировка» этим гормоном из-за высокого содержания его в собственном организме. Другие анализы на текущей неделе назначаются только по индивидуальным показаниям.

Округлившийся животик беременной сейчас требует от нее более бережного отношения к себе. Нужно носить одежду из натуральных тканей, в которой кожа сможет полноценно «дышать».

Обувь на каблуке лучше отложить до лучших времен и отдать предпочтение удобной устойчивой обуви на плоской подошве. Важно делать гимнастику, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, следить за своим питанием и весом.

Несколько полезных советов помогут сделать беременность более безопасной, легкой и приятной.

Бандаж

Как средство вспомогательное, дородовый бандаж способен существенно облегчить вынашивание малыша. Обычно его начинают носить с 19-20 недели, но женщинам, которые уже сейчас испытывают тяжесть в спине, жалуются на боли в ногах, можно выбрать и начать использовать такое ортопедическое приспособление.

Моделей существует множество, любой ортопедический салон предложит как минимум 5 разновидностей бандажей. Какой выбрать - решать только самой женщине, перед этим нужно примерить все и остановить выбор на том, в котором удобнее всего. Важно, чтобы живот поддерживался снизу бережно, чтобы бандаж не натирал, не давил.

Особенно настоятельно бандаж на 16 неделе рекомендуется женщинам с угрозой выкидыша, с недостаточностью шейки матки. Это позволяет снизить нагрузку на поясницу и ноги, бандаж более равномерно распределяет вес растущего животика.

Его ношение рекомендуется женщинам, склонным к варикозному расширению вен, беременным двойней, крупным плодом. Бандаж помогает в профилактике растяжек на животе. Если есть желание начать его носить, но нет строгих медицинских показаний к этому, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором - обычно медики не имеют ничего против такого полезного приспособления.

Курсы для беременных

Уже сейчас женщина может записаться на бесплатные курсы для беременных, они есть при каждой женской консультации. Для будущей мамы это прекрасная возможность познакомиться с другими женщинами на таком же сроке, а общих тем для общения у них будет достаточно.

Приветствуется, если на практические занятия по действиям в случае начала родов и по уходу за новорожденным будет приходить и будущий папа. Опытные педиатры и акушеры расскажут, как, что и когда нужно делать.

С женщинами на курсах занимаются не только детские врачи и гинекологи. К ним приходят психологи, в том числе перинатальные, которые рассказывают о том, как сейчас еще неродившийся кроха воспринимает этот мир и все, что в нем происходит.

На курсах женщина сможет узнать, как правильно делать гимнастику, которая позволит укрепить мышцы перед родами, дышать при схватках и потугах, как питаться, что купить для малыша.

Ремень безопасности и перелеты

Современные беременные очень мобильны. «Интересное» положение не всегда является основанием для того, чтобы отложить поездки, отпуск, деловые визиты. Перелеты авиатранспортом не считаются опасными во втором триместре, но перед ними все-таки лучше посоветоваться со своим доктором.

Если у женщины есть проблемы с лишним весом, артериальным давлением, если имеется истимико-цервикальная недостаточность, скорее всего, врач будет категорически против перелетов.

Путешествуя на машине или отправляясь на личном авто на работу, будущей маме важно помнить, что открывать окна в автомобиле не стоит, так она получит изрядную порцию выхлопных газов, особенно если полчаса постоит в пробке.

Ремень безопасности в авто должен фиксировать животик снизу, а не по линии пупка. Желательно под поясницу подкладывать небольшую подушечку, которая позволит женщине держать спину прямо, а колени под прямым углом, что позволит избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза.

Секс

Интимные отношения на 16 неделе вполне допустимы и даже приветствуется, если нет противопоказаний, к которым относятся патологии плаценты (низкое ее расположение, предлежание), укорочение шейки матки, угроза прерывания беременности. Если лечащий врач не ввел такого моратория, семейная пара вполне может жить активной половой жизнью.

Естественно, следует соблюдать разумные меры безопасности, отказаться от позы наездницы и других позиций, при которых проникновение оказывается слишком глубоким. Нельзя оказывать давления на растущий живот. Не рекомендуется пользоваться секс-игрушками и смазками с согревающим или охлаждающим эффектом. Для полового акта и сна лучше выбирать позу на боку.

Причем во сне, если женщина спит на правом боку, левую ногу нужно немного сгибать. От сна на спине и животе из-за выросшей матки женщина уже отказалась сама, поскольку это доставляет неудобства.