Каменный живот при беременности. Напряженный живот при беременности Когда живот становится твердым при беременности

Почему при беременности иногда твердеет верх живота, нередко задаваемый вопрос гинекологу. Причин такого состояния много: начиная от тонуса матки и до обычного переутомления. С проблемой окаменения живота сталкиваются многие женщины, ожидающие пополнение. Данное состояние проявляется во всех периодах интересного положения и может наступить в любой момент.

Почему твердеет живот при беременности

Твердый живот при беременности может быть признаком гипертонуса матки: мышцы органа сокращаются, ввиду чего живот каменеет. Оснований развития гипертонуса и, как следствие, затвердение живота немало. К основным специалисты относят: изменение гормонального фона, проблемы в эндокринной системе, нехватка витаминов в организме мамы, проблемы с иммунитетом, патология матки. По гинекологическим меркам состояние матки в тонусе относит к патологической беременности, однако грамотное лечении, соблюдение рекомендаций докторов способствует нивелированию болезни.

Временами живот становится жестким при беременности в стрессовых ситуациях, испуге, нервном истощении. Затвердевает низ живота при активных движениях, быстром хождении, во время выполнения некоторых физических упражнений. Наблюдается окаменение пузика при мочеиспускании, после него.

В конце периода ожидания ребенка, когда размер крохи внушительный, периодически твердеет живот в положении лежа на спине, поэтому доктора советуют мамочкам с наступлением оплодотворения привыкать опочивать на боку.

Необходимо акцентировать внимание и неотлагательно сообщить доктору если:

постоянно плотный живот на 36-38 неделях и сопровождается болевыми ощущениями;
замечаются кровяные бели из влагалища;
сильное давление внизу живота, сопровождается спазмами, болями в пояснице, мощным натиском на прямую кишку со лжепозывом к дефекациям.

Твердый живот при беременности на ранних сроках

На ранних сроках плотный, твердый низ живота при беременности зачастую вызван сжатием матки и повергает ее в тонус. Сокращение матки в начале вынашивания чревато понижением циркуляции крови в плаценте, недостатком кислорода внутри утробы, что приводит к гипоксии эмбриона.

В начале беременности матка очень чувствительна, поэтому даже небольшие спазмы могут спровоцировать отслоение плаценты, плодного яйца или вызвать ранние роды. Вследствие этого при регулярном уплотнении живота на ранних сроках беременности следует обратиться к врачу, дабы предупредить осложнения.

Помимо гипертонуса матки существуют обстоятельства, объясняющие, почему при беременности живот твердеет на ранних сроках:

недостаточное потребление витаминов;
вирусные/инфекционные недуги;
болезни мочеполовой системы;
эндометриоз;
маленьких размеров матка;
вздутие живота, ранний токсикоз;
нервное напряжение, стресс;
физическая усталость;
половой акт, оргазм;
употребление алкоголя, наркотических веществ, курение;

Затвердение живота у женщин в первом триместре бывает нечасто, но случается. Как правило, при гипертонусе беременным следует максимально успокоиться, отдыхать, если необходимо соблюдать постельный режим.

Твердый живот при беременности на поздних сроках

На поздних сроках жестким живот при беременности бывает по причине того же тонуса матки. Специалисты отмечают, что на втором, третьем триместрах гипертонус возникает чаще и подобная тенденция обусловлена определенными аспектами, характерно данному этапу вынашивания:

маловодье;
слишком крупный плод;
нарушение работы ЖКТ;
изжога;
вирусные/инфекционные заболевания;
проблемное вынашивание плода;
многоплодная беременность;
повышенная утомляемость;
стрессовые моменты, депрессия.

К средине и концу беременности, живот «наливается» с каждым месяцем, что не может не отразиться на физическом самочувствии мамочки. Род деятельности женщины, ее специальность, специфика работы очень влияет на течение беременности. К тому же, весьма подросший малыш давит на низ пузика, инициируя болевые ощущения, боли внизу спины, вызывает частые позывы в туалет, в итоге – живот каменеет.

Твердый живот при беременности на поздних сроках случается в период тренировочных схваток , когда мышцы матки упражняются к появлению ребенка. Ослабить дискомфорт в области живота можно посредством дыхательной гимнастики, некоторыми упражнениями из йоги («Кошка»). В период затвердение утробы врачи рекомендуют прилечь на бок и зафиксировать между согнутых ног небольшую подушку или валик. Посещение бассейна, упражнения на гимнастическом мяче сглаживают болевые ощущения и подготавливают организм к деторождению.

Нужно обратить внимание, что если жесткость живота сопровождается сильными длительными болями, кровяными выделениями, обмороком, следует немедленно вызвать скорую помощь. Подобная симптоматика характерна преждевременным родам.

На 38 неделе беременности уплотнение живота может быть одним из признаков начала рождения малыша. Потому под конец беременности девушкам нужно быть бдительными к дискомфорту в области живота.

Твердеет живот при беременности без боли

Временами твердеет живот при беременности без боли, не сопровождаясь какими-либо неприятными ощущениями. Безболезненное окаменение живота может быть характерно тренировочным схваткам Бекстрона-Хигса. Аналогичные сокращения, как правило, начинаются с 20-ой недели, и, что немаловажно, не способствуют к раскрытию шейки матки, а всего лишь подготавливают организм мамы к родовому процессу. В минуты, когда твердеет живот без боли, следует проделать некоторые манипуляции:

присесть или прилечь;
расслабиться;
сделать несколько глубоких вдохов посредством животв, растягивая его.

Даже когда при уплотнении утробы Вы не ощущаете дискомфорт, оповестить ведущего гинеколога о подобной ситуации следует. Ведь у каждого человека свой болевой порог, и временами даже безболезненное ощущение при тонусе матки, может негативно отобразится на здоровье ребенка и мамы.

Бывалые мамочки делятся опытом, сообщают, что при безболезненном затвердении живота при беременности, во время тренировочных схваток, «сбивать» сокращение матки медикаментозными препаратами не нужно. Такая практика приведет к тому, что в процессе настоящих родов, схватки будут вялыми и это повергнет к слабой родовой деятельности.

Еще в прошлом веке врачи, наблюдавшие беременных женщин, считали, что любое затвердение живота – это патология, требующая срочного лечения. Сейчас многое переосмыслено и беременность не воспринимается как болезнь, а прогрессивные врачи стараются найти объяснение подобным ощущениям, чтобы успокоить женщину, а не напугать. Однако твердый живот при беременности может означать начало преждевременных схваток и потребуется помощь медиков, чтобы остановить начавшийся процесс.

Основные причины твердости живота при беременности и сопутствующие признаки

Живот становится твердым при повышенном напряжении матки

Матка – это мышечный орган, а мышцы реагируют на внешние воздействия. Здоровая мускулатура всегда находится в определенном тонусе, то есть напряжении. Особенно это характерно для беременных женщин, у которых внутри развивается плод, а мышцы должны поддерживать его со всех сторон.

Нельзя ставить диагноз гипертонуса на ранних сроках. Возможно локальное периодическое напряжение мускулатуры. Кроме того, если возникает повышенный тонус, женщина должна ощущать довольно сильную боль. Если она ничего не чувствует, но врач при этом говорит, что гипертонус есть, скорее всего он ошибается и принимает естественные процессы за патологию.

Факторы, которые могут повлиять на состояние мышц матки во время беременности, из-за чего они начнут чаще сокращаться и твердеть:

Большие размеры матки способствуют тому, что для мочевого пузыря остается мало места. В состоянии наполненности он давит на мускулатуру, которая реагирует и уплотняется. После опорожнения мышцы расслабляются и ощущения исчезают. Женщины в период беременности чаще ходят в туалет, потому что мочевой пузырь полностью не наполняется из-за недостатка места в брюшной полости.
Запоры. Уровень гормонов в организме расслабляюще действует на кишечник, вследствие чего могут возникать застои каловых масс. Объем толстой кишки увеличивается, что также действует на мускулатуру матки, и она сокращается. Организация правильного питания, применение слабительных средств способны снизить частоту возникновения затвердений живота.
Повышенный уровень гормона окситоцина также способствует затвердению мышц матки. Окситоцин выделяется при стрессовых ситуациях, оргазме. После полового акта живот может временно напрячься, поэтому необходимо лечь и расслабиться, мысленно переключиться на что-то другое.
Чрезмерные физические нагрузки. Женщины спортивного склада не считают беременность препятствием для занятий физкультурой, но в этот период организм может отреагировать по-другому, а именно окаменением стенок матки. На больших сроках все-таки стоит больше расслабляться и отдыхать, а занятия физкультурой перенести на послеродовой период.
Переутомление. Если у женщины есть маленький ребенок и она ожидает второго, это сказывается на состоянии ее организма. Первый малыш требует внимания, прогулок, он может заболеть. Женщина вынуждена отказывать себе в отдыхе, чтобы помочь ребенку. К сожалению, не все мамы имеют возможность переложить часть проблем на других людей – мужа или бабушку.

Многие женщины реагируют на сообщение о беременности желанием всегда находиться в лежачем положении. Отсутствие движения также проблема, так как в организме начинаются застойные явления с интоксикацией, что может вызвать локальный гипертонус. Но и такая причина не является патологией.

Задача женщины – наблюдать за своим состоянием и фиксировать связь между образом жизни, питанием, психологическим состоянием и процессами, происходящими матке. Если зависимость обнаружена, то постараться избежать повторений ситуации, так как ощущения при затвердении живота не очень приятные, а иногда вызывают страх.

Ранние сроки

Чаще всего ощущение окаменения живота появляется во втором или третьем триместре. На четвертом или пятом месяце беременности возможно появления тяжести и болезненных ощущений, как при менструации.

Нередко появляются боли в крестцовом отделе. Это может быть связано с работой гормона релаксина, влияющего на костную ткань, которая в этот период размягчается для облегчения процесса родов. У некоторых женщин он начинает вырабатываться раньше, появляются боли в тазовых костях и крестце.

При возникновении подобных ощущений на ранних сроках нужно показаться врачу и определить причину. Если до беременности не было серьезных гинекологических проблем, скорее всего, это нормальная работа организма и переживать не нужно. Во втором триместре велика вероятность позднего выкидыша. Если у женщины уже были подобные случаи, необходимо прислушаться к рекомендациям врача и предотвратить повторение ситуации.

Гипертонус – это опасность не только для женщины, но и для плода. Сосуды, доставляющие кровь к плаценте, функционируют плохо. У плода возникает гипоксия, если повышенный тонус длится долго или появляется часто. Это может негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Если появляется боль и не проходит в состоянии покоя, нужно вызывать скорую помощь и находиться в лежачем положении до приезда врачей.

В больнице необходимо сдать анализы на инфекцию, особенно, если до беременности женщина проходила курс лечения от воспалений малого таза, проверить состояние плода и уровень гормонов в организме. Если боль – это симптом самопроизвольного прерывания беременности, врач назначит гормональные препараты, позволяющие выносить ребенка.

Поздние сроки

Начиная со второй половины беременности, живот у женщины растет быстрее и это сказывается на самочувствии, состоянии костей таза. В этот период более вероятно возникновение симптомов затвердения живота, особенно при многоплодной беременности или большом весе ребенка.

Большое значение имеет наличие или отсутствие боли. Если появились болезненные ощущения с кровянистыми выделениями, женщину необходимо срочно доставить в больницу. Это может быть признаком разрыва околоплодного пузыря и началом родового процесса. Проверить пузырь на прочность можно тестом АмниШур в домашних условиях. Он с точностью 99% покажет наличие микротрещин в оболочке плодного пузыря.

До 38 недели твердый живот может быть следствием переутомления или стресса, если женщина продолжает работать и думать о проблемах. После 35 недели у многих начинаются тренировочные схватки. Таким образом организм готовится к родам. Это абсолютно нормальный природный процесс, не требующий лечения. Обычно женщинам предлагают больше расслабляться или заниматься с мячом, чтобы ощущения прошли. С 38 недели в любое время могут начаться настоящие схватки, и нужно будет ехать в роддом.

Во второй половине беременности больше вероятности, что матка будет чаще реагировать на внешние воздействия. Ребенок активно двигается внутри, что также вызывает сокращения матки. К мышечным спазмам могут добавиться боли в спине и тазовой области, что иногда заставляет женщину укладывать подушку или валик между ног во время сна или отдыха.

Тревожные симптомы

Если затвердение живота происходит слишком часто – более 4 раз в час, нужно обратиться к врачу и обследоваться. Если женщина заметила, что ребенок в утробе не шевелится как обычно, появились резкие схваткообразные боли, выделяется кровянистая жидкость или кровь, — нужно срочно вызвать скорую и доставить ее в больницу, независимо от срока беременности.

Что должно насторожить:

Наличие опухолевых или воспалительных заболеваний до беременности – миома, полипы, аднексит, кольпит.
Наличие хронических гормональных заболеваний – сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы.
Склонность к повышенному артериальному давлению.
Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Патологии строения репродуктивной системы, а также нарушение плацентарного кровообращения, которое заметно на УЗИ.
Поздний токсикоз.
Курение или употребление алкоголем, наркотиками.
Эндометриоз.
Отеки.
Недавно перенесенные вирусные инфекции, которые осложняют течение беременности.
Многоводие или наоборот, малое количество околоплодных вод, подтвержденное результатами УЗИ.

На поздних сроках затвердение живота, которое не сопровождается болью, не желательно устранять с помощью лекарств. Это нарушает нервную проводимость, что в момент родов может ослабить схватки и привести к ослаблению родовой деятельности.

Диагностика

Диагностику причин, вызывающих спазм мускулатуры матки во время беременности, проводит только врач. Сначала он расспрашивает женщину о сопутствующих симптомах – нет ли судорог в ногах, например. Судороги возникают при недостатке витаминов группы В и магния, поэтому спазмы могут возникнуть в любых группах мышц, в том числе маточных.

Обязателен анализ на содержание сахара в крови. Мышцы усваивают белок только в присутствии инсулина и глюкозы, поэтому любые ограничения в питании женщины могут спровоцировать спазмы мышц матки, так как они функционируют так же, как и другие группы мышц в организме. Если женщина в период беременности пытается бороться с лишними килограммами, это всегда отражается на ее ощущениях.

Анализ на гормоны – прогестерон и эстроген – дают возможность врачу определить, действительно ли напряжение стенок матки является гипертонусом. Проблема может заключаться в следующих моментах:

Низкий уровень прогестерона – гормона беременности – часто заканчивается ранними выкидышами. Если в подростковом периоде у девочки была выявлена дисплазия матки, то это означает низкий уровень женских гормонов, что может стать причиной бесплодия или выкидышей. При отмене препаратов, которые назначают в период вынашивания ребенка, может возникнуть опасность преждевременных родов. Резкая отмена лекарства также противопоказана.
Дисбаланс эстрогена и прогестерона.
Повышенный уровень андрогенов – мужских половых гормонов. В таком случае предпосылками к проблеме будет чрезмерный рост волос на участках, не характерных женскому типу оволосения.
Недостаточная выработка прогестерона иногда зависит от избытка пролактина – гормона гипофиза.

До получения результатов анализов делать какие-либо выводы о наличии у женщины гипертонуса не желательно и непрофессионально.

УЗИ дает наглядное представление о работе мышц матки в режиме реального времени. Во время осмотра картина тонуса меняется – он возникает в одном месте, потом исчезает и появляется в другом. Если напряжение заметно на протяжении всей процедуры, необходимо сдать анализы на гормоны.

Возраст женщины также играет роль. Беременные моложе 18 лет, у которых организм еще не сформировался полностью, чаще жалуются на странные ощущения в животе, которые описывают как «комок» или тугой мяч.

Методы терапии

При гипертонусе женщинам показан постельный режим, желательно в стационаре. Особенно, если он связан с недостатком прогестерона, что может закончиться невынашиванием беременности. Одновременно необходимо начинать прием гормональных препаратов, самый популярный из которых – дюфастон и утрожестан. Чтобы быстро снизить тонус, назначают магнезию внутривенно и витамин В6. Запрещены любые физические нагрузки и стресс. При обнаружении признаков самопроизвольного выкидыша женщине могут назначить и другие препараты, снижающие активность матки – блокаторы кальциевых каналов, окситоциновых рецепторов и простогландинов.

Если нет признаков гормональной недостаточности, но женщина испытывает неприятные ощущения окаменения стенок матки, врач прописывает спазмолитики – но-шпу, папаверин, дротаверин. Показано больше отдыхать и не делать резких движений корпусом.

При стрессовых ситуациях и повышенном уровне тревожности беременной не обязательно принимать химические препараты. Помогает гомеопатия, при условии консультации с врачом, а также успокаивающие чаи с пустырником, валерианой.

Профилактические меры

Профилактика гипертонуса и возникновения неприятных скованных ощущений в матке начинается задолго до наступления беременности. До момента зачатия нужно пролечить все инфекционные заболевания и пройти контрольный тест через 3 месяца.

Доброкачественные опухоли лечат, исходя из их расположения и размера. При необходимости применяют малоинвазивные методики удаления миомы, полипов. Нерожавшим женщинам не желательно делать операции, которые оставляют шов на матке – это может привести к плохому кровоснабжению участка. Если плацента прикрепится на месте бывшей операции, возможно плохое кровоснабжение плода кислородом, а также опасность преждевременной отслойки.

Твердый живот при беременности – часто встречающееся явление, наблюдаемое у большинства женщин в положении. Каждая будущая мать в период вынашивания ребенка трепетно относится к своему здоровью, обращает внимание на каждое изменение своего состояния. Нередко у нее возникают боли, тяжесть в животе, напряжение мышц. Это вызывает опасения. Ведь не каждая женщина знает, твердым или мягким должен быть живот при беременности.

Причинами твердого живота при беременности являются физиологические процессы либо патологические изменения, происходящие в организме будущей матери. Понять, почему живот при беременности стал твердым, в конкретном случае может только врач-гинеколог. Женщине следует его посетить, если твердость сохраняется на протяжении суток и более. В зависимости от провоцирующего фактора, может потребоваться медикаментозное лечение либо будет достаточно лишь отдыха с исключением любых физических нагрузок.

Женщине, которой поставили такой диагноз, не стоит раньше времени паниковать. Причины твердой матки при беременности хорошо изучены, патология успешно поддается лечению. Главное - вовремя обратиться к гинекологу и строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Физиологической нормой считается временное появление твердости внизу живота на любом сроке беременности вследствие наполнения или переполнения мочевого пузыря. Его стенки давят на матку, в результате чего ее мышцы напрягаются, чтобы не произошло ущемления плода. Такое состояние, иногда сопровождающееся умеренной болезненностью, легко устраняется опорожнением пузыря.

Другие распространенные причины:

воспаление органов малого таза – , аднексит, ;
урогенитальные инфекции, например, ;
физические перегрузки;
гормональные и эндокринные нарушения;
выброс окситоцина при стрессе, испуге, оргазме;
аномалия развития матки – недоразвитие, загиб;
следствие сердечно-сосудистого заболевания, обострившегося у беременной;
проблемы с кишечником – метеоризм, дисбактериоз, колит;
нарушение работы органов пищеварительного тракта;
инфекции бактериального и вирусного характера – грипп, ОРЗ, простуда;
вредные привычки – алкогольная зависимость, курение, наркомания;
опухоль в брюшной полости доброкачественного либо злокачественного характера;
длительное нахождение в одной позе, особенно во время сна.

Чем опасен твердый живот на ранних сроках беременности?

Первые недели гестации – очень важный период, в течение которого происходит закладка органов и систем у эмбриона. Женщине следует побольше отдыхать, максимально оберегать себя от стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки, получать позитивные эмоции от прослушивания музыки, прогулок на свежем воздухе.

Если на ранних сроках беременности живот стал твердым, чаще это сопряжено с гипертонусом матки. У женщины с такой проблемой высок риск преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, тем более при появлении тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, а лучше вызвать скорую помощь. Для устранения патологического состояния некоторым требуется постельный режим с приемом гормональных и успокоительных средств, другим – лечение в стационаре.

Другой причиной могут быть , возникающие у некоторых после 20 недели гестации. Они редки и возникают не регулярно, обычно с перерывом в 5-6 часов. Это состояние не требует лечения. Чаще бывает достаточно полежать в теплой ванне, прогуляться на свежем воздухе или попить настой мяты перечной.

Чем опасен твердый живот на поздних сроках беременности?

Живот твердеет при беременности чаще в 3 триместре, что связано с шевелением подросшего плода. Часто ощущается напряжение мышц брюшины в том месте, где кроха упирается изнутри ножкой.

Если появилось вздутие живота, и он затвердел, то стоит пересмотреть свой рацион, исключив пищу, вызывающую брожение в кишечнике. Это виноград, черный хлеб, стручковая фасоль, капуста и т. д.

На поздних сроках беременности, за 2-3 недели до родов, причиной твердого живота могут быть предвестниковые схватки. Они неопасны, возникают нерегулярно, не приводят к раскрытию шейки матки, длятся не дольше минуты и проходят самостоятельно. Так матка и организм готовятся к предстоящим родам.

Если во время беременности твердый живот сопровождается болью, возникающей через равные временные промежутки, при этом они укорачиваются, а периоды спазмирования мышц увеличиваются, то, вероятнее всего, начались преждевременные роды. Нужно лечь и незамедлительно вызвать скорую.

Нормальным признаком беременности является твердость живота на 37-39 неделе, когда ребенок считается доношенным. Но появление обильных кровяных выделений должно насторожить женщину, так как это говорит о начавшейся отслойке плаценты.

Что делать при напряжении мышц живота?

При редко возникающей твердости живота, не дополняющейся никакими другими симптомами, беспокоиться не стоит. Если состояние самостоятельно не прошло, то лучше лечь в постель и расслабиться. Помогает регулярное употребление в течение нескольких дней отвара или настоя мелиссы и мяты.

При длительно сохраняющемся повышенном тонусе мышц матки и брюшины, присоединение болей (иногда с иррадиацией в крестец или промежность), появлении кровотечения, симптомов интоксикации и/или диспепсических нарушений необходима консультация гинеколога.

Меры профилактики гипертонуса матки и твердого живота

Для максимального исключения факторов, провоцирующих появление твердости живота при беременности, следует еще перед зачатием заняться профилактическими мероприятиями:

Пройти обоим будущим родителям комплексное обследование для исключения ИППП (венерических болезней), воспалительных процессов.
Женщине подлечить имеющиеся хронические болезни и избегать по возможности заражения вирусными и другими инфекциями.
Отказаться от вредных привычек.
Отрегулировать режим труда и отдыха.
Начать питаться правильно.

Большим плюсом будут занятия йогой или пилатесом, плавание в бассейне. Все это поможет снизить риски, мешающие нормальному течению беременности.

При появлении тревожных симптомов лучше лишний раз посетить гинеколога. После оценки состояния он посоветует, как вести себя дальше, и скажет, требуется ли лечение в данном случае. Вполне возможно, будет достаточным непродолжительный прием безопасных успокаивающих средств и расслабляющих тонус матки препаратов. Если врач считает, что нужно медикаментозное лечение либо ситуация требует госпитализации вас в стационар для круглосуточного наблюдения, то не отказывайтесь. Значит, в этом действительно есть необходимость.

Полезное видео о гипертонусе матки при беременности

Беременность - это особое состояние, которое привносит в жизнь женщины множество изменений. Во время беременности перестраивается система работы всего организма: меняется гормональный фон, обостряются ораны чувств, усиливается чувствительность эмоциональной сферы. И всё это происходит, потому что главной целью организма становится защита будущего ребёнка, а все эти изменения позволят вовремя сигнализировать о том, что что-то пошло не так.

Почему напрягается живот во время беременности, опасно ли это

Беременные женщины (особенно первым ребёнком) в силу своей обострённой чувствительности и повышенной тревожности часто переживают из-за любых изменений, происходящих в организме, которые в большинстве своём являются нормальными для их состояния. Но есть вещи, которые нельзя игнорировать, так как они могут принести вред не только будущей матери, но и её ещё нерожденному ребёнку. К состояниям, которые могут вызывать беспокойство, можно отнести напряжение живота.

Ощущение напряжённого живота во время беременности происходит из-за напряжения матки. Матка - это мышечный орган, и как любому мышечному органу ей свойственно постоянное напряжение. Дело в том, что по своим анатомическим особенностям ни одна мышца не бывает полностью расслабленной - даже в состоянии покоя в ней присутствует напряжение. Когда же она приходит в движение - напряжение повышается.

Мышечный слой матки (миометрий) составляет около 80% тела матки

Напряжение мышечной ткани матки вызывает её сокращения. Сократительная деятельность матки наблюдается при половом акте, во время месячных, а также при наличии некоторых заболеваний, непосредственно касающихся матки и её придатков. Но в небеременном состоянии из-за незначительных размеров матки, эти сокращения практически не ощущаются, и не вызывают беспокойства.

Во время беременности, благодаря эластичным стенкам, матка способна увеличиваться до 32 см в высоту и 20 см в ширину, выдерживая плод весом до 5 кг.

Во время беременности размеры матки увеличиваются, что уже само по себе вызывает её сокращение. На самом деле, постоянная сократительная деятельность матки сопровождает всю беременность, просто она не всегда ощущается. Когда маточные сокращения усиливаются, напряжение в мышечной ткани матки возрастает, и становится ощутимо физически: живот напрягается, становится твёрдым, «каменеет».

Если живот вдруг стал твёрдым на ощупь, как будто каменным, необходимо сообщить об этом врачу, сопровождающему беременность.

Ощущение «каменного» живота происходит из-за спазма мышц, к которому приводят сокращения матки. Но если сокращения матки становятся сильными или продолжаются длительное время - это свидетельствует о повышенном тонусе матки (гипертонусе).

На поздних сроках беременности живот может становиться твёрдым, когда подросший ребёночек упрётся в него какой-нибудь частью тела (спинкой, попой, коленками). Но в этом случае твёрдым будет не весь живот, а только его часть.

Также в третьем триместре беременности могут начаться ложные схватки (тренировочные). От гипертонуса они отличаются тем, что при тренировочных схватках живот напрягается на непродолжительное время, нечасто и нерегулярно, и, как правило, не сопровождаются болью или другими неприятными ощущениями, кроме, собственно, напряжения.

Мышечный тонус матки

Мышечная оболочка (миометрий) матки - наиболее мощный слой маточной стенки, образованный сплетением пучков гладких мышц и сосудов. Все мышцы никогда не бывают полностью расслабленными, в них сохраняется некоторое напряжение - мышечный тонус. И как мощный мышечный орган, матка постоянно находится в состоянии тонуса.

Тонус (греч. tonos напряжение) - постоянная (фоновая) активность некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию.
Большая медицинская энциклопедия

При низком общем тонусе, прежде чем произойдёт сокращение, стенки матки должны прийти в состояние напряжения; при повышенном тонусе - малейшее раздражение вызывает сокращение её мускулатуры.

Симптомы повышенного тонуса матки

Самым основным симптомом, по которому определяют, повышен ли тонус матки беременной женщины, является твёрдый на ощупь живот по всей поверхности. Но по одному симптому диагноз никто не ставит. Тем более, что гипертонус сопровождается не только «окаменением» живота.

При гипертонусе матки также могут присутствовать:

тяжесть внизу живота;
тянущие боли, похожие на менструальные;
боли в спине (крестец, поясничный отдел);
распирающие ощущения в нижней части грудной клетки (на поздних сроках).

Сокращения при повышенном тонусе обычно начинаются со стороны дна матки (верхняя её часть), постепенно распространяясь книзу. Так как все мышечные слои матки сокращаются как единая мышца, спазм охватывает всю область живота, приводя к его «окаменению».

Причины повышения тонуса матки во время беременности

Причинами повышения тонуса матки, а также твёрдого живота являются эндокринные и гормональные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы в половых органах женщины, недоразвитие матки, сбой в иммунной системе, нарушения в работе органов ЖКТ (метеоризм, колит, дисбактериоз). Даже не вовремя опорожнённый кишечник или переполненный мочевой пузырь могут вызывать гипертонус матки.

Возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки также способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой. Также гипертонус могут вызвать сильные эмоциональные переживания, в том числе и положительные.

На поздних сроках гипертонус может развиться на фоне многоводия или по причине слишком крупного плода внутри утробы, многоплодной беременности. Тяжёлые физические нагрузки, травмы во время беременности тоже приводят к повышенному тонусу матки.

Кроме того, тонус матки повышается при употреблении беременной женщиной алкоголя, некоторых лекарств, у курящих женщин.

Последствия: реальна ли угроза

В процессе развития беременности по мере растяжения матки возможны некоторые колебания её тонуса, которые обычно не сопровождаются значительными сокращениями мускулатуры. Считается нормальным постепенное повышение тонуса, которое становится значительным лишь незадолго до родов.

Если живот напрягается нечасто, и нет дополнительных симптомов, то волноваться, скорее всего, не о чем. Это лишь сигнал к тому, что желательно было бы снизить физические нагрузки и свести к минимуму эмоциональные переживания. Но врачу всё же следует сообщить при ближайшем плановом посещении.

Повышенная сократительная деятельность матки в первом триместре беременности (до 12 недель) может привести к отслойке плодного яйца (самопроизвольный аборт). Во втором триместре резкое повышение тонуса может спровоцировать отслойку плаценты, а сильные сокращения (наподобие схваток) вызывают раскрытие шейки матки, что может привести к выкидышу. В третьем триместре опасность повышенного тонуса в том, что он может вызвать преждевременные роды.

Кроме того, при гипертонусе кровообращение в плаценте нарушено, что приводит к недостаточному кислородному снабжению плода. Также гипертонус может спровоцировать задержку роста плода, его развитие как до, так и после родов.

Однако в ряде случаев необходимо обращаться к врачу сразу. Консультация специалиста необходима, если:

живот очень твёрдый, и это не проходит;
твёрдый живот сопровождается болями в нижней его части, в пояснице, в области крестца, копчика, прямой кишки;
наблюдаются красные или коричневые выделения из влагалища;
дискомфорт в области живота проявляется регулярно, часто повторяется или боль и напряжение усиливается;
возникают обморочные состояния, сильная тошнота, рвота;
появляются ложные позывы к дефекации.

Все эти признаки могут быть предвестниками начинающегося выкидыша, однако, при своевременной медицинской помощи в большинстве случаев беременность удаётся сохранить.

Повышение тонуса матки не является закономерным процессом. У некоторых он повышен на протяжении всей беременности, а некоторым и вовсе удаётся с этим не столкнуться вплоть до начала родов. Во время своей беременности мне также пришлось столкнуться с гипертонусом. Только вот произошло это очень неожиданно, резко и на восьмом месяце беременности. Когда многие подруги, родственницы и просто занкомые, будучи беременными, начиная недели с 15-й спрашивали у меня про тонус матки, я реально не понимала, о чём идёт речь. А выражение «каменный живот» и вовсе мне казалось странным. Да, живот иногда напрягался, потягивало, как при месячных, но до «каменного» живота не доходило. Я вообще, месяца до 8-го беременности бегала-летала и жизни радовалась: настолько всё протекало благополучно. Пока однажды на 35-й неделе беременности не захотелось мне сладенького. Муж купил пирожных с заварным кремом, и умяла я их вечером перед сном в ну очень большом количестве. А на следующее утро мне было плохо: меня тошнило так, что я не могла пить даже воду. И продолжалось это целый день. После рвотных позывов живот очень сильно напрягался, появились тянущие боли. К вечеру тошнить перестало, но поднялась температура и стало ломить спину так (в области поясницы), что, казалось, позвоночник выкручивают. Сначала я подумала, что от температуры, но знающие люди подсказали, что это может быть симптомом начинающихся родов. Живот не отпускало - он действительно стал как будто каменным: я буквально чувствовала, как он подпирает рёбра, от чего болела и грудная клетка. И к 12 ночи я вызвала скорую помощь. В приёмном покое при осмотре дежурный гинеколог к диагнозу гипертонус ещё добавила, что шейки матки практически нет. Хотя недели за две до этого врач, ведущий беременность, говорила, что шейка хорошая. Короче, положили меня на сохранение. Состояние у меня было такое, что я была согласна на всё, лишь бы это прекратилось. Сразу же мне укололи препарат, помогающий лёгким ребёночка быстрее сформироваться на случай, если начнутся преждевременные роды. Поставили штуки четыре капельницы, снижающие тонус; сбивали температуру. Благодаря всем проведённым врачебным манипуляциям к утру я чувствовала себя просто замечательно. От тонуса не осталось и следа, температура больше не поднималась. Единственным последствием было укорочение шейки, притом настолько, что оставили меня на сохранении вплоть до 37 недели беременности. Заведующая отделением «обнадёжила», что могу родить, как только выйду из больницы, и так как шейки почти нет, родить могу быстро. В 37 недель всё же выписали, так как узи-обследование показало, что ребёнок полностью сформировавшийся, доношенный, и на таком сроке роды уже не считаются преждевременными. Обратно в больницу я поехала через 4 дня, так как снова стала болеть спина. Живот на этот раз особо не напрягался и никаких признаков схваток или чего похожего не было. Родила ещё через 2 дня здоровую малышку. Родила довольно быстро, особенно если учитывать, что это были первые роды: через 7 часов после того, как отошли воды (за 6, если считать от начала схваток). Вот так всего один-единственный день повышенного тонуса матки привёл к практически полному сглаживанию шейки матки. И если бы не своевременная медицинская помощь, кто знает, чем бы всё это закончилось.

Как снизить тонус матки при беременности

Так как повышенный тонус матки может привести к неприятным последствиям, необходимо предпринять все возможные действия для его снижения. Если повышения тонуса непродолжительны и непостоянны, то достаточно будет простых приёмов, которые можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Если же напряжение стремительно повышается и продолжается длительное время, скорее всего, понадобится медицинская помощь.

Как себе помочь в домашних условиях

Повышенный тонус матки вызывает переживания и опасения у беременной женщины, даже если он незначительный. Но дело в том, что сами переживания влияют на общее эмоциональное состояние, которое резко ухудшается, и женщина оказывается в ситуации стресса, который, в свою очередь, провоцирует ещё большее повышение тонуса. Чтобы прервать этот замкнутый круг и избежать более серьёзных проблем, можно попробовать .

Расслабиться. Самый простой и действенный способ снять напряжение в мышцах - расслабить их. Казалось бы, элементарно, но не каждая беременная женщина вспомнит об этом и уж тем более применит. Поэтому в первую очередь необходимо максимально расслабиться: приглушить свет, включить спокойную музыку, принять удобную позу (ложиться необязательно). Также расслаблению способствует ароматерапия. Но для ароматерапии необходим индивидуальный подход. Так как обонятельные центры тесно связаны с подсознательной памятью, определённые ароматы могут вызывать неприятные ощущения или переживания, даже если эти ароматы на других оказывают успокаивающее и расслабляющее действие. А также следует учитывать, что во время беременности обоняние обостряется и изменяется само восприятие запахов, в связи с чем ранее приятные запахи могут вызывать отвращение.
Избавиться от негатива. Для того, чтобы избавиться от негативных мыслей и эмоций, применяют приёмы визуализации. Например, представить себя на берегу моря под тёплым солнышком; или в прохладном лесу, где веет свежестью; или парящей на облаке высоко в небе. Для чёткости ощущений можно включить соответствующую музыку: шум океана, звуки леса или просто спокойную, приятную мелодию.
Поговорить с малышом. Научно доказано, что при постоянном общении беременной женщины со своим будущим ребёнком он ведёт себя спокойнее, и беременность протекает легче. И дело не в том, что ребёнок понимает, что ему говорит мама. Если мама рассказывает что-нибудь приятное, переживая положительные эмоции, чувствуя уверенность, что всё будет хорошо, химический состав крови меняется: вырабатываются гормоны удовольствия, спокойствия, уверенности. И это «химическое» настроение с током крови передаётся и ребёнку, передавая его нервной системе те же эмоции. Кроме того, голос, в зависимости от интонаций, вызывает в теле вибрации определённой частоты, которые ребёнок воспринимает как приятные (если мама говорит спокойно) или неприятные (если мама злится или раздражена).

Многие будущие мамочки при малейшем беспокойстве рефлекторно тянут руки к животику, чтобы тот успокаивающе погладить. Но если тонус матки повышен, то это не только не поможет, но и может усугубить ситуацию.

При повышенном тонусе нельзя гладить живот - это провоцирует ещё большее повышение тонуса.

Если живот прихватило внезапно и очень сильно, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, дожидаться которую следует в положении лёжа на боку.

Чем помогут врачи

При обращении с симптомами повышенного тонуса матки в медицинское учреждение, беременную, скорее всего, направят на сохранение (если срок беременности больше 12 недель). Это означает, что врач даст направление на госпитализацию в связи с угрозой прерывания беременности. Даже если реальной угрозы нет, то лучше перестраховаться и обследоваться в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Все медицинские мероприятия врачей будут направлены на сохранение беременности. В первую очередь - это постельный режим. Необходимо как можно больше отдыхать и исключить физические нагрузки. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики и магнесодержащие препараты. В зависимости от выраженности симптомов, их вводят внутримышечно (уколы) или внутривенно (капельницы). Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве необходимых гормонов, назначают гормональную терапию. При наличии кровянистых выделений применяют кровеостанавливающие лекарства.

Длительность пребывания в медицинском учреждении зависит от состояния беременной и последствий, к которым привёл повышенный тонус. Если повышение тонуса удалось предотвратить в самом начале, то беременную выписывают после исчезновения симптомов. Если гипертонус привёл к отслойке плаценты или раскрытию шейки, то продержать на сохранении могут вплоть до самых родов.

Профилактика тонуса матки

Профилактику повышенного тонуса матки, как и любых других нежелательных состояний для беременной, необходимо начинать уже во время планирования беременности. В первую очередь, необходимо обследоваться на наличие инфекционных заболеваний, в том числе и скрытых. Отказаться или свести к минимуму употребление алкоголя. Если женщина курит, то бросить лучше до беременности, так как даже на самых ранних сроках курение может привести к необратимым последствиям.

Во время беременности, чтобы избежать повышения тонуса матки, необходимо наладить спокойный режим дня, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе; обеспечить стабильность психоэмоционального состояния, избегая любые возможные источники стресса. Также следует снизить физические нагрузки, особенно спортсменам, так как при активных занятиях спортом выделяется гормон адреналин, который негативно воздействует на беременность на любом её сроке. Желательно свести к минимуму половые контакты.

Однако, как не избегай конфликтов и источников стресса, время от времени раздражение будет проявляться у беременной женщины. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. Для того, чтобы задавить раздражение на корню, необходимо найти источник положительных эмоций. Нередко беременные женщины окружают себя красивыми вещами чисто интуитивно. Это могут быть живые цветы, картины, статуэтки, предметы интерьера или одежды. Также тут может помочь музыка и ароматерапия.

Кроме того, не следует отказывать себе и в пищевых желаниях. Если беременная чего-то хочет, значит, чего-то в организме не хватает, и если организм это не получит, он будет испытывать стресс. В основном это касается удовлетворения вкусовых сиюминутных желаний. Поэтому чего бы ни захотелось, можно есть всё, только в небольших количествах.

При дискомфорте, будь то неудобная поза или одежда, матка может напрягаться сильнее, чем обычно. Поэтому одежду следует подбирать по размеру, не стесняющую движения и, по возможности, специальную одежду для беременных, поддерживающую животик.

Во второй половине беременности, чтобы снизить нагрузку на матку (особенно, при крупном плоде или многоплодной беременности), врачи рекомендуют носить бандаж при длительных прогулках. Бандаж для беременных можно купить в аптеке или специализированных магазинах. Они бывают разных форм и размеров. Поэтому перед его покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Надевать бандаж, по крайней мере, первый раз, лучше всего под наблюдением врача, так как неправильное его ношение может не только доставлять дискомфорт, но и нанести вред.